Высыпали красные пятна на теле что это

21.11.2013 Автор: Татьяна

 Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с анализом на дисбактериоз и с лечением. Моей дочке 3 месяца. Практически с рождения она беспокойная, постоянно плачет, даже скорее визжит. Педиатр нас направила к неврологу, мы делали НСГ,лечились. Потом поехали к ещё одному неврологу и он нам предложил поискать причину плача в другом, сказал проверить на дисбактериоз. Мы сдали анализ,вот результаты: бифидобактерии <10в7, лактобактерии <10в6, лактозоположительные 2,8на 10в7, лактозоотрицательные 1,2на 10в9, энтерококки <10в3, золотистый стафилококк 1,8на 10в4. Чувствительность лактозоотрицат.: ампициллин-s, ципрофлоксацин-s, доксициклин-s, левомицетин-s, фуразолидон-s, колифаг-r, интестифаг-r. Чувствительность s.aureus:азитромицин-s, оксациллин-r, ципрофлоксацин-s, левомицетин-s, фуразолидон-s, интестифаг-r, стафилококковый фаг-r. Педиатр сказала нам пить стафилококковый бактериофаг, я спросила по поводу лактозоотриц.,она сказала "это уже дебри,вам это не надо". Пьем фаг уже 6 дней, состояние даже хуже, в туалет вообще перестала ходить, мучились со свечками 4 дня, потом стали давать дюфалак. Очень много стала срыгивать, орет ещё сильнее, очень сильно и болезненно и много отходят газы. Я заглянула в анализ и мне что-то непонятно стало по поводу резистентности к фагу. Правильно ли нам назначили лечение и что нам делать. Заранее спасибо за ответ

 

Уважаемая Татьяна! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка, к сожалению в Вашем случае микрофлора к бактериофагам не чувствительна)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, во время  еды.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

 

20.11.2013 Автор: Наталья

Здравствуйте! Моему сыну 10,5 мес. С 3-х недельного возраста ставят атопический дерматит на белок коровьего молока. Лечение аллергии капли зодак, крема радевит, локоид, адвантан. В данный момент у сына сыпи нет, но сухие красные пятна, сначало были на ногах, сейчас на руках и груди. Подскажите, пожалуйста,  как вылечить появление данных зудящих пятен у ребенка? и могу ли я придти на прием к гастроэнтерологу-инфекцианисту Волчкову, т. к.  в регистратуре НИИ Габричевского мне сообщили,  что он ведет приемы только у взрослых?

 Здравствуйте, Наталья!В Вашем случае необходимо детальное обследование, для выяснения причин атопического дерматита. Для начала сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). В институте  Габричевского рекомендую обратиться на прием к педиатру Ю.А. Копаневу.

 

19.11.2013 Автор: Евгения

 Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнку 2 года,какает по 4 раза на день, стул кашеобразный, но не понос. В еде ничего такого особенного не даю, с утра омлет или каши, в обед обязательно суп, на мясном или куринном бульоне, творог, пюре картофельное, макароны, сосиски, курицу. Фрукты раньше ел с охотой, а сейчас практически их не ест, сразу же выплёвывает. Ну и конечно же иногда даю ему немного сладкого, маленькую шоколадку типа Киндера. Подскажите, что это может быть такое, из за чего такой частый стул? Заранее спасибо.

 

Уважаемая Евгения! Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа (в случае необходимости) можно будет подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную микрофлору.

 

14.11.2013 Автор: оксана

 Здравствуйте, моей дочурке 1г2м резко к вечеру началась рвота,  где то 2 дня ее рвало, затем резко подскачила температура 39,6, началась беелая лихорадка, повторения за сутки было раза 3,  пришли к врачу САМИ  выписала, сумамед энтерофурил и энтородез по 1 пакету хотя доза привышена,  даже не отправила на сдачу анальзов(( плюс к этому был понос и красное горло, вопрос правильно ли назначенно лечение и чем унять боль в животике, и большее количество пиши не переваривается как быть?? Заранее спасибо за ответ

 

 Здравствуйте, Оксана! Вероятна ротавирусная инфекция.   Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, терапию назначает врач. Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси, такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа. Рекомендую   проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам.

 

12.11.2013 Автор: Таисия

 Добрый день! Помогите назначить верное лечение дисбактериоза. Мои анализы (отклонения): бифидобактерии - 4, лактобактерии - <2, e.coli типичные - <5, e.coli гемологические - 6, энтерококки - 2. Врач назначила бифиформ и йогулак форте. Помогут ли данные препараты в моем случае? Спасибо.

 

Уважаемая, Таисия!

Рекомендую: Бифидум мульти 3 по 2 капс 2 раза в день, утром и вечером, перед едой сразу. Днем Ацилакт (5 доз) 1 флакон, за 30 мин до еды, в 5 чайных ложках воды. Курс 20 дней.

 

07.11.2013 Автор: нина

Ребенку 5м лежим в инф бол 14 дней инфекций никаких не нашли с каждым днем ребенку хуже тем до 39 частый стул жидкий потеряли в весе 600гр за сутки 30гр даем смесь без лактозную съедает мак 70гр у ребенка обезвожевание лечение мотилиум энтерол иммуноглабулин селимицин на вопрос что с ребенком и какой диагноз отвечают какая то инфекция и все поиогите пожалутса

 

Уважаемая Нина! Лучше дождаться результатов анализов (как вариант, это может быть ротовирусная инфекция).  Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника. Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл. - Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник! При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул. Дети раннего возраста остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси, такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа.

 

06.11.2013 Автор: ирина

Здраствуйте прошу помогите моему мальчуку 4 месяца в два месяца обнаружили золот.стафилоккок гемолитическую палочку, кишечную палочку, чувствительность к интести баг, и стафилококковый баг, мы пропили по 10 дней интести и 2 по 5 мл 3 раза в день и клизму 20 мл на ночь потом кипфирон свечи для имунитета и через неделю вифирон, пропили нормабакт 6 дней и у нас стало еще хуже болит живот кричит газы одна слизь с комками идет утром кал желтый обычный а в обед слизь кричит что делать помогите с лечением прошу.

 

 Уважаемая Ирина! Состояние кишечной микрофлоры меняется очень быстро, особенно у детей. В Вашем случае нельзя сказать, что условнопатогеная флора полостью исчезла (присутствует золотистый стафилококк, снижено количество нормофлоры).  Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды и еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию).

Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и небходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

 

05.11.2013 Автор: Юлия

 Добрый день, сдавала анализ на посев (цервикс), нашлиЭнтерококки- степень обсеменения 10 в 7

Энтеробактерии-степень обсеменения 10 в 6.

Подскажите пожалуйста что это за бактерии и какие заболевания они вызывают!!!

 

Здравствуйте, Юлия!

По данному вопросу Вам лучше проконсультироваться с Вашим гинекологом!

 

05.11.2013 Автор: Ольга

 Здраствуйте моему сыну 2г.1м, c 3-х недельного возраста на лице лезит сыпь и сильный зуд,расчёсывает. Сначала ставили отопический дерматит, лечились реакции ноль. Сдали анализ кала на копраграмму консистенция кашиобразная, специф. запах, растительная клечатка не перевариваемая, эпителий 1-2-2, лейкоциты 3-5-6, яйцеглист не обнаружены. Неделю назад сдали биохимию:общий билирубин 10,1,АЛТ-4,0,АСТ-1,7,щелочная фосфатаза-28,08, глюкоза-3,1,ЛДГ-нет,Амилаза-12,2.Сдали на аскаридоз антитела не обнаружены, таксокары отрицательный,лямблии отрицательный, Ig E общий референсный интервал: 0.000-60.000. Сдавали Два раза анализ на дисбактериоз: бифидобак.-107 вместо 109, лактобак.105-108,кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью была 102-108,стала108-108,энтерококки были 105 вместо106-107, так и остались,лактозононегативнаякишечная палочка должна быть104 у него 108Б так и осталось. Обращались к гастроэнтерологу, он отказался лечить дисбактериоз сказал, что он условно патогенный, у вас аллергия отправил к аллергологу.Сидит на жесткой диете сыпь лезет сновой силой,зуд.Каллергологу только через 2 недели помогите с лечением.Заранее спасибо!

 

 

Здравствуйте, Ольга!

Вполне вероятен атопический дерматит: Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана  пищевая диета с исключением из рациона аллергенов.

Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные

препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100мг, цетиризин 10,0). Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно. Препараты, регулирующие процессы пищеварения. В тяжелых случаях эффективно назначение  кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции. При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм и промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии: при экссудации - примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).

В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон).

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов), кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1). С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе).

 

Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты. У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии, назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг).

 

Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а так же психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005г на ночь.

 

 

01.11.2013 Автор: Татьяна

 Добрый день. Ребенку 5,5 мес. В роддоме ребенку прокололи 5 дней оксамп, никаких препаратов с лактобакткриями не прописали после антибиотика.  В 2,5 мес был зеленый кал, сдали капрологию. В анализе много слизи, лейкоцитов 65 в п/з. Пропили энтерофурил и линекс. Сдали ч/з 1,5 мес сдали капрологию - много слизи, лейкоцитов более 200. Но по ребенку не скажешь, что это ее беспокоит, коликов нет, животик мягкий, только в туалет ходит 1 раз в 4 дня. При кормлении у ребенка сильно урчало в животике. Врач сказала, что скорей всего лактизная недостаточность. Пропили энтерол, лактоза беби, примадофилус. Сейчас сдали повторно (после лечения прошло 1,5 недели) обнаружено: жирные кислоты и йодофильные бактерии. Слизи и лейкоцитов нет. Глистов нет.Что можно предположить? Надо ли это лечить? Какие последствия если не лечить? Чем лечить?Спасибо!!!

 

Здравствуйте, Татьяна!

Состояние кишечной микрофлоры меняется очень быстро, особенно у детей. Поэтому необходимо корректировать и состояние кишечной микрофлоры и копрологические изменения.  Рекомендую препараты пробиотического ряда, например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, перед едой и добавьте креон (10000) по 1 капсуле 2 раза в день, во время кормления. Необходимо еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам.

 

 

 

01.11.2013 Автор: Таня

 

Здравствуйте. Мне 24 года. Проблемы со стулом (кал бледно-жёлтого цвета, жидкой тянущейся консистенции). Я сдала анализ на дисбактериоз. Расшифруйте пожалуйста результат анализа: Бифидобактерии - 10(в десятой степени), Бактероиды - прочерк, Лактобактерии - 10(в седьмой степени), Энтерококки - не выделены, Эшерихии с нормальной ферментативной активностью - < 10 (в пятой степени), Эшерихии с изененной ферментативной активностью - 0%, эшерихии лактозонегативные - 0, эшерихии гемолитические - 0, Микробы рода протея - не выделены, микробы рода клебсиелла - не выделены, микробы рода цитробактер - не выделены, Другие условно-патогенные энтеробактерии - не выделены, Неферментирующие гр (-) бактерии - не выделены, дрожжеподобные грибы - не выделены, стафилококк золотистый - не выделены, стафилококки (эпидермальный, др.) гемолитический - не выделены, спороносные анаэробные палочки высыпали красные пятна на теле что это (клостридии) - прочерк, патогенные микробы семейства кишечных - 0. Скажите пожалуйста, какие анализы кала мне нужно ещё сдать чтобы определить причину такого кала? Спасибо!

 

Добрый день,Татьяна! В Вашем анализе на дисбактериоз отклонений от нормы нет. Рекомендую сдать анализ кала на копрологию и сделать УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно сдайте клинический анализ крови и проверьте биохимические показатели крови. Вполне возможно, что речь идет о недостаточности поджелудочной железы.

 

31.10.2013 Автор: Ксения Котлярова

 

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 2 мес 7 дней, полностью на ИВ. В первый месяц кушали смесь Нутрилон обычный, высыпали на щеках прыщики ядро белое а вокруг красное, врач сказала кушать смесь гипоалергенную, перешли на фрисолак гипоалергенный - улучшений не наблюдалось. Калл стал зеленого цвета кашецеобразный, сдали анализ на стафилоккок - ничего не обнаружили. Врач назначила пить смесь Фрисо Пеп АС (гидролизную) до 6 мес. и отметила, что алергия на белок коровьего молока. Две недели пьем эту смесь прыщики почти ушли, но на их месте образовалась красная сухая корка и стул стал 1 раз в день жидкий и зеленого цвета. Ребенок все время тужиться. но газы отходят плохо. Что вы посоветуете надо ли пить эту смесь до 6 месяцев и нужно ли пропить курс от дисбактериоза? Большое спасибо!

 

Уважаемая Ксения! Попробуйте использовать препарат Лактазар,  препарат  необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. В любом случае повторите анализ кала на дисбактериоз + копрология, с определением чувствительности  выделенных условнопатогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Не забывайте о пробиотических препаратах, например Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке.  


26.10.2013 Автор: Алия

Нам назначен антибиотик Панил 200мг. ребенку 2,5 года, диагноз пиелонифрит, Цифамед нам не подошёл!курс 1 капсула в день,он нам не наврдит,или поменять антибиотик

Здравствуйте, Алия! Назначение антибиотика определяется Вашим лечещим врачом. Рекомендую в качестве прикрытия Нормоспектрум от 1 до 14 лет, по 1 капс 3 раза в день, во время еды  (на все время приема антибиотика). Затем рекомендую развернутый анализ кала, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам

 

25.10.2013 Автор: Елена

Здравствуйте! Очень ждем вашего ответа. Мальчику исполнилось 4 месяца. Месяц назад пролечились повашей схеме от дисбактериоза: энтерофурил по 2,5 мл 3р/д7дней, свечи виферон  10дней нормофлорины Л и Б месяц.Имеющиеся в стуле прожилки крови изчезли после того как со смешанного вскармливания полностью перешли на смесь Нэнни. Стул как был оливкового цвета так и остался, только запах и консистенция изменились, стал пахнуть тухлой травой и плотной консистенции, газики мучать перестали, бурление в животе во время еды прекратилось. При этом продолжает кушать по требованию частенько до 7р/д в том числе и ночью. Высыпания на лице в виде прыщей сошли на нет, но через некоторое время после полного перехода на смесь после еды началось покраснение щек и подбородка и появилась краснота похожая на крапивницу (почти всегда к вечеру). В целом стало получше, но по истечении недели после окончания лечения заметила, что у малыша стало снова бурлить в животе при кормлении. Но тут еще ко всему мы наконец сделали прививки КДС и полиомелит, с которой тянули месяц и тут же со следущего дня у него изо рта и один раз из носа начало выливаться молоко немного (сразу после еды и через час-два после еды при держании в вертикальном положении, частично творожистые массы пахнут начавшей перевариваться пищей), которых раньше не было и появился похожий запах изо рта.Стал есть по очень малу, от 30-максимум 100 мл. До анализа на дисбак и копрологию еще две недели. Что делать подскажите пожалуйста!!!

 Здравствуйте, Елена! Пока рекомндую принимать Бифидум мульти 1, по 1 д\ложке 3 раза в день, во время еды и Креон (10000ЕД) по 1 капс 2 раза в день, во время еды. Основное лечение по результатам анализа на дисбактериоз.

 

23.10.2013 Автор: Диана

Здравствуйте! хочц пропить лакто и бифидум- бактерии! как правильно их пить и совмещать? правда что сперва надо лакто бактерии принять, потому что если они будут в кишечнике то потом бифидум-бактерии усваиваются лучше! я просто начала уже пить бифидум бактерии! может и правда сперва лакто пропить?

Здравствуйте, Диана!Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем лактобактерии.  Но лучше использовать препараты симбиотики, например Нормоспектрум, в этих препаратах идеальное соотношение бифидо и лактобактерий, взаимно дополняющие друг друга.

 

20.10.2013 Автор: Дарья

 Здравствуйте,подскажите пожалуйста,нам 10 месяцев,последние 2 недели проблемы со стулом-жидкий и часто начали срыгивать,хотя до этого не срыгивали,стали очень капризными,к педиатору не можем никак попасть,отлежав в больницк в 1 месяц с диагнозом ПМР принимали аципол и бифидумбактерин,можно ли применять эти лекарство в один день (утром аципол,вечером бифидобактерин)последний анализ копрология.реакция на стеркобтлтн-положительно,мышечные волокна с исчерпанностью-единично,мышечные волокна без исчерпанности-немного,жирные кислоты-немного,мыла-немного,растительная клечатка перевариемая--много,растительная клечатка неперевариемая-умеренно,крахмал-обнаружено,йодофильная флора-умеренно,остальное в норме,и результаты бакпосева мочи-enterococcus spp 1 :10(3)

Здравствуйте, Дарья!Аципол с бифидумбактерином принимать вместе можно, причем аципол нужно принимать утром и днем, а бифидумбактерин вечером. по результатам копрологии можно предположить, что имеется нарушение со стороны желчевыводящей системы (сделайте УЗИ органов брюшной полости). Сдайте анализ кала на яйцеглист и рекомендую сдать развернутый анализ кала, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

 

19.10.2013 Автор: Анна

 Здравствуйте!Очень прошу о помощи!!!Молю!Моему ребёнку уже 1.5,всё єто время меня и её мучат рвоты бесконечные и безудержные!Помогите!Нас обследовали все кому ни лень,вдоль и поперёк!Ответа нет!Есть только один результат---и он отрицательный!Все только руками разводят!ПОМОГИТЕ!!!!!!

Здравствуйте, Анна!Прежде всего, необходимо исключить поражение центрального генеза (МРТ головногот мозга), консультация невролога. Далее исключите паразитарные заболевания и рекомендую сделать развернутый анализ кала, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

 

18.10.2013 Автор: Айнура

 Добрый день!Ребенку 1г. 10мес. срыгивал около 5 раз в течении недели, как поест. Но состояние хорошее, веселиться, ведет себя, как всегда. И еще задний проход часто чешет. Сдали анализ на яйцеглист - отрицательный. Посоветуйте, может какие-то анализы еще необходимо сдать? Волнует, что он срыгивает. Спасибо заранее.

 

Здравствуйте, Айнура!Кал на яйцеглист необходимо сдавать, как минимум, 4 раза подряд (поэтому необходимо обратиться в специализированное учреждение - центр паразитологии). Можно сдать кровь на наличие антител к гельминтам. Кроме того, сдайте анализ кала  - рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам, по результатам которого. можно будет оценить состояние пищеварительной системы.

 

15.10.2013 Автор: TAnia

 Здравствуйте. У моего ребенка 1г 9мес три месяца назад начались частые поносы, сопровождаемые и другими заболеваниями (стоматит, баланопатит). А месяц назад он попал в больницу. Врач поставил диагноз ларингит на фоне этеровирусной инфекции. Через неделю после начала лечения антибиотиком цефотаксим начался сильнейший понос, который продолжался неделю.Нас перевели в инфекционное отделение. Но никаких инфекций не было обнаружено.Лечили - энтерофурил, смекта, бифидумбактерин, пензетал.  Сейчас (через 3 нед. после выхода из больницы )сдали анализ на дизбактериоз. Лактобактерии 10^8, bifidobacterium 10^11, e.coli  сполноцен. фермент. св-вами <10^3. e.coli  lac(-) 10^8, Klebsiella pneumonia 10^8, citrobacter freundii 10^3. Klebsiella резистентна к хлорамфениколу. Что нам теперь делать

Уважаемая Татьяна! В Вашем случае развилась антибиотикоассоциированная диарея и соответственно необходима коррекция микрофлоры, с учетом чувствительности выделенного условнопатогенного агента.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

•             Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. В динамике:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

3. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

 

14.10.2013 Автор: Евгений

Добрый день.У меня тяжесть в животе,урчание,вздутие,временами понос.После еды отрыжка.Последние два дня кал темно-зеленого цвета.В анализах на дисбактериоз общее к-во кишечной палочки 37х106.все остальные показатели-0.Есть мнение?

Здравствуйте, Евгений!У Вас имеются признаки гастродуоденита, необходима гастроскопия. Сделайте УЗИ органов брюшной полости (исключить нарушение функции желчного пузыря). После проведения необходимых исследований можно будет скорректировать нарушения в показателях нормальной флоры.

 

13.10.2013 Автор: Марина

Здравствуйте.  Сыну 6 лет 10 месяцев. Наблюдались у гастроэнтеролога – была сильно увеличена поджелудочная железа и перегиб желчного пузыря. Частые запоры. Прописали дюфалак, желчегонные препараты, фестал и диету. На последнем УЗИ в сентябре поджелудочная железа в норме. Стул ежедневный, но не оформленный. Сдали анализы на дисбактериоз и копрограмму. В анализе на дисбактериоз бифидобактерии 107, лактобактерии 105, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 106, со сниженной ферментативной активностью отсутствует. Лактозонегативная кишечная палочка 108, энтерококки 105, клостридии 106. Остальные показатели в норме. Чувствителен к пиополивлентному, колипротейному и интести бактериофагам.  В копрограмме много жирных кислот, крахмала внеклеточного, йодофильной флоры.Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо? Врач прописала лечение всеми этими фагами, затем еще полгода прием препаратов для нормализации флоры кишечника. Еще сказали пропить вермокс по схеме, фестал 1 месяц и мотилиум 2 недели.  Все ли это необходимо? Нужно ли пить желчегонные?Ребенок часто болеет ОРЗ (кашель, насморк без температуры), приходится постоянно лечиться. Получается слишком много лекарств и почти без перерыва.Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать. Заранее спасибо за ответ.

 

Здравствуйте, Марина!Можно использовать препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. В анализах присутствуют признаки нарушения полостного всасывания (вероятно ферментопатия). Имеются признаки нарушения функции желчного пузыря, что определяет необходимость использования желчегонных препаратов (например Хофитол по 1 таб 3 раза в день, за 20 мин до еды.   

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

09.10.2013 Автор: оксана

 Здравствуйте подскажете пожалуйста ребенку 1,4 года с рождения жидкий стул со слизью и кислым запахом, постоянно урчит живот, плохо спит, какает по 4-5 раз в день, низкий гемоглобин 94-98, анализ на дисбактериоз показал снижение лакто и бифидо бактерий, энтерококи 109, ребенок на грудным вскармливание + полноценное питание, плохая прибавка в весе, узи  кишечника патологии не выявила. Подскажите пожалуйста схему лечения. Заранее благодарна.

Уважаемая Оксана! Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление энтерококка)

•             Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, перед  едой или Нормоспектрум по 1 кап 3 раза в день.


08.10.2013 Автор: Маруся

 

Дочери поставили диагноз фолликулит,лечили на уже 6 дерматологов,результат лечения никакой.ПОМОГИТЕ!!!

 

Здравствуйте, Марина!

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи. Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам. Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный. Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет, который тоже может быть причиной заболевания (консультация эндокринолога).

 

 

03.10.2013 Автор: Екатерина

 

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, у меня такие симптомы : запор, урчание в желудке, вздутие, нет аппетита, не могу набрать вес, выпадают волсы очень, ухудшение памяти.

Скажите, это может быть дисбактериоз?

Что будет делать врач, при подозрении на дисбактериоз, (я очень сильно боюсь делать гастроскопию).?

Большое спасибо!

 

Уважаемая Екатерина!  В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

 

1. Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

Дополнительно:

Исключите паразитарные заболевания:

ТоксокарозIgG, ОписторхозIgG, Лямблиоз (суммарные),  АскаридозIgG

 

 

 

01.10.2013 Автор: Елена

 

Здравствуйте, моему ребенку 1,9 и у него проблемы со стулом, в день может сходить от 2-х до 5-ти раз, и пища плохо переваривается, порой даже видишь, что ребенок съел 5-ть часов назад, это уже вышло, а сейчас мы принимаем, 4-ре дня подряд, лакто и бифидо бактерии, энтэросгель и во пвремя еды панкреатин, и у ребенка кал стал со слизью и очень часто по чуть чуть, подскажите что это может быть, и как нам с этим недугом справляться. К врачам ходили, кроме указанных препаратов нам они ни чего не прописывали и говорят что это с возрвстом должно нормализоваться, но я переживаю, т.к. мы плохо набираем вес, в 1,9мес при росте в 88 см мы весим 10,2 кг.

 

Уважаемая Елена! Прежде чем применять препараты содержащие нормальную флору необходимо проверить состояние кишечной микрофлоры в целом. Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). 

 

 

 

01.10.2013 Автор: Татьяна

 

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Моя дочка заболела 24 августа( темп.,понос,рвота,отказ от еды) нас положили в больницу.Там взяли кровь где выяснилось гемоглобин 98 и сдали на энтеровирус- пришёл положительный результат.Пролежали мы 5 дней,нас выписалии порекомендовали сдать анализы на паразитов,потому что у неё низкий гемоглобин 98, синюшность под глазами.Мы сдали через неделю после выписки, у нас обнаружились антитела к токсокарам 2,38 и антитела к Giardia lamblia (IgM,IgA,IgG) 4,24 , антитела к Giardia lamblia(intestinalis)IgM 0,10. 23 сентября мы пересдали  кровь гематокрит 32,6% (реф.зн. 32.0-42.0), гемоглобин :11.4г/дл(референсное значение 11.0-14.0), эритроциты 4,26млн/мкл( реф.зн. 3,7-4,90),  тромбоциты 189тыс.(реф.зн.189-394), лейкоциты 6,32 тыс/мкл( реф.зн. 5.50-15.50), нейтрофилы( общ.число)% 29,3 (реф.зн. 33.0-61.0), лимфоциты % 52,5( реф.зн. 33,0-55,0), моноциты % 10,8 ( реф.зн. 3.0-9.0), эозинофилы  % 7,1 (реф.зн. 1.0-6.0), базофилы % 0,3 ( реф.зн. <1.0),  нейтрофилы,абс. 1,85 тыс/мкл. ( реф.зн.1,50-8,50) ,  лимфоциты абс. 3,32 тыс/мкл.( реф.зн. 2.00-8.00), моноциты,абс. 0,68 тыс/мкл.(реф.зн. 0.00-0.80), эозинофилы,абс. 0,45 тыс/мкл. (реф.зн.0,00-0,70), базофилы абс, 0,02 тыс/мкл( реф.зн. 0,00-0,20), СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч ( реф.зн. <10).Анализы мочи в норме. нам прописали  эриус,хофитол,  вермокс 100мг. по 1/2 таб 2р/д. примадофилус.Хотелось бы знать правильно ли нам назначили лечение?и я слышала что надо лечиться всей семьёй,так ли это? пока мы ничего не принемаем, на всякий случай я записала дочку к гастроэнтерологу.

 

Здравствуйте, Татьяна!

Прежде чем лечить всю семью необходимо проверится на присутствие гельминтов (схемы приема и препараты различаются). В данном случае перед приемом Вермокса можно было пропить Декарис 100мг на первый и седьмой день (2 таб) и через три дня пропить Вермокс в течении 3х дней (2 раза в день).

 

 

 

 

29.09.2013 Автор: Александра

 

Здравствуйте доктор.У меня ребенку 8 месяцев.положили в больницу с бронхопневманией,сдали анализы нашли кишечную инфекцию.прокололи антибиотики,ребенок пукает и при каждом пуке выходит чуть-чуть какшка,анализ на дизбак.ждем.Подскажите пожалуйста что это может быть и что нужно сделать чтобы этого небыло.

 

Здравствуйте, Александра!

Необходимо дождаться результатов анализа и в сответствии с ними провести лечение.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

•             Бактериофаг – по схеме которую  назначает врач (с учетом чувствительности).

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема  бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д/л.3 раза в день, во время  еды.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).



17.09.2013 Автор: Елена

Здравствуйте! Что лучше принимать при запоре взрослому человеку Нормоспектрум или Бифидум-Мульти-3?

Добрый день, Елена!Проверьте состояние кишечной микрофлоры (сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. Принимать лучше Нормоспектрум, но проблему необходимо решать комплексно.

 

16.09.2013 Автор: Татьяна

Добрый день! Меня зовут Татьяна, 26 лет. Меня беспокоят прыщи на лице. Дерматолог назначил анализы - соскоб с лица (обнаружены энтеробактерии 10^7 и чувствительность к таким препаратам: цефтазидим, гентамицин, ровамицин, азитромицин, клиндамицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, гатефлоксацин, левофлоксацин, фурадонин, фурагин). Анализ на демодекс и стафилококк отрицательный. А пища никак не влияет на высыпания, так как сладким и соленым не злоупотребляю. Прыщи полезли буквально месяца 2 назад и никакие мази не помогают вообще! Что посоветуете???

Уважаемая Татьяна! Прежде всего сделайте анализ кала на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг или антибиотик, ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов. Рекомендую следующий порядок лечения: вначале бактериофаг+кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препараты габрифлорины лакто и бифидо). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов).   Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный).

 

15.09.2013 Автор: Татьяна

Здравствуйте! Сыну 1год и 4 месяца. Отдыхали в Крыму. В последний день начался понос (как водичка). Толком ничего не ест, только грудь сосет. По приезду пошла в инфкцию там нам назначили энтерфурил, креон, бифидумбактерин смекту и регидрон. Но улучшений нет. Сегодня плачет как будто живот болит.

Здравствуйте, Татьяна!

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

13.09.2013 Автор: Черникова Оксана

Здравствуйте!моей доченьке 3 годика, в июле у нас нашли сальмонеллез в кале (были прожилки крови и слизь), пролечились, сдали анализ отрицательный, и снова через месяц анализ отрицательный, а тут снова всё тоже самое прожилки крови и слизь, давала настой ромашки прошло, а сейчас всё заново!!!!!я уже не знаю что и делать то???может вы что подскажете???врач участковый утверждает что это воспаление кишечника на фоне перенесенного сальмонеллеза, не знаю даже.....

Уважаемая Оксана! Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет). Дополнительно рекомендую пройти УЗИ.

 

12.09.2013 Автор: Ангелина

Сыну 6 лет. Болеет часто. И я тоже. Чтобы не заболеть и при первых признаках даю ему Арбидол! Как часто можно можно применять Арбидол (если вылечился и снова заболел)? Нам он очень хорошо помогает.

Уважаемая Ангелина!

Арбидол принимают по схеме:

детям от  6 до 12 лет – 100 мг,  4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 недель.

Рекомендую проверить ребенка на хронические инфекции (мононуклеоз, ВГЧ 6 типа и т.д.), так как частые заболевания говорят о сниженном иммунитете. Проконсультируйтесь с врачом иммунологом.

 

09.09.2013 Автор: Ольга Ивановна

Здравствуйте! При обследовании случайно обнаружилось низкое железо в крови 3,7. Чтобы исключить подозрение на серьёзные заболевания, проводилось комплексное обследование ЖКТ,гастроскопия, колоноскопия, анализы на инфекции. При обследовании исключились внутреннее кровотечение, язва желудка, подозрение на онкологию. Анализ на дисбактериоз показал маленькое содержание бифидобактерии и превышающее норму грибы кандида. Выявилась хеликобактерная инфекция в застарелой форме.Врач порекомендовал принимать нормоспектрум 30 дней. Хотя, я предполагаю что необходимо лечиться антибиотиками, поскольку наслышана о серьёзном вреде организму  хеликобактерной инфекцией и вероятность низкого железа в организме был нанесён ею очевидно, поскольку на протяжении последних лет был сбой и в гормональном фоне организма. Подскажите правильность выбранного лечения?

 

Уважаемая, Ольга Ивановна! Примерная схема лечения хеликобактерной инфекции выглядит так:

1. париет (20мг) 1 таб. Утром за 30 мин. до еды

2. Фромилид 500,0 мг 2 раза в день после еды, утро – вечер – 10 дней

• Флемоксин солютаб 1000,0 2 раза в день после еды, утро – вечер – 10 дней

3. эрмиталь (10000 ед) 1 капс 3 раза в день во время еды

4. дюспаталин (200,0мг) 1 таб. Днем за 20 мин до еды

5. Нормоспектрум по 2 капс 3 раза в день за 5 мин до еды

Принимать в течении 20 дней, все вместе (кроме антибиотиков).

Но обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

 

09.09.2013 Автор: евгения

У ребенка (3 года)обнаружили лямблии и нематоды, врач назначила немозол по схеме пить.После лечения зуд в заднем проходе все равно беспокоит. Может, вы подскажете какое-то более эффективное лечение? Заранее спасибо.

Уважаемая Евгения! Для  лечения глистной инвазии можно применить следующую схему:

Декарис 100 мг однократно, через одну  неделю  повторить прием Декариса в дозе 100 мг. и через три дня от второго введения Декариса провести курс Вермокса 50мг. 2 раза в день в течении 3х дней. Проверьте состояние кишечной микрофлоры (сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

 

03.09.2013 Автор: татьяна

Добрый день! Меня зовут Татьяна, 26 лет. Меня беспокоят прыщи на лице. Дерматолог назначил анализы (обнаружены энтеробактерии 10^7 и чувствительность к таким препаратам: цефтазидим, гентамицин, ровамицин, азитромицин, клиндамицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, гатефлоксацин, левофлоксацин, фурадонин, фурагин.  Что посоветуете???

 

 

Уважаемая Татьяна! К сожалению этих данных недостаточно. Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам (и обязательно с копрологией), на основании анализа подобрать дозу бактериофага или антибиотика. Лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный). По результатам исследования нужно провести курс лечения, рекомендую следующий порядок: вначале бактериофаг (или антибиотик) +кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры. Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови (для определения показаний к назначению ферментных препаратов). 

 

05.09.2013Автор: Олеся

Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 4.5 лет, мы постоянно пачкаем трусики. Поставили диагноз дисбактериоз, прошли уже два курса лечения и полное обследование у невропатолога. Но ничего не изменилось. Ребенок начал замыкаться, переживает. какая еще причина может существовать. Из лекарств пили авилак+диета.  Второй курс линекс

Уважаемая Олеся! Рекомендую сделать расширенный анализ  состояния кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию и при постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо  определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а  после этого восстанавливать нормальную микрофлору.  ). Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, во время еды.

 

01.09.2013 Автор: Алиса

Здравствуйте, после всех курсов лечения у гастроэнтеролога (при нормальном питании) кожа лица не меняется, воспаления и прыщи продолжают появляться, мне 27, что делать?

Добрый вечер, Алиса!

Для решения вопроса о причинах высыпаний и определения лечения, необходимо: результаты анализа кала на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам), биохимические показатели крови и показатели иммуннограммы (клеточный и гуморальный иммунитет).

Дополнительно рекомендую пройти УЗИ.

 

30.08.2013 Автор: Любовь

здравствуйте! у 3-х месячного ребенка в течении 4-х дней жидкий стул, а именно водичка желтого цвета. очень часто пукает вместе с водичкой.Мы на гв.педиатр без анализов прописал след-е препараты :линекс, фенистил, энтерофурил, энтеросгель и витамин д для профилактики рахита+пить по чайной ложки каждые 10 минут сладкую водичку не опасно ли такое количество лекарств для маленького ребенка?страшно давать столько  лекарств одновременно. Через час после приема ребенок стал капризничать и уснул раньше времени, спит не разбудить

 

Добрый вечер, Любовь!

Рекомендую:

1. Сдайте  кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – если будет выделена условнопатогенная флора)

•             Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, во время еды.

 

21.08.2013Автор: Кароян Ева

Здравствуйте,ребенку 3 месяца сдали,его беспокоили колики,стул со слизью, с комочками.Сдали анализ на дисбактериоз и обнаружили условно-патогенные энтеробактерии 10в 6 и 10 в 9 степени.Подскажите как лечить ребека.

 

Уважаемая Ева! Анализ который сдали Вы недостаточен для назначения лечения.

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам вышеуказанных анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

При анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечник


21.08.2013 Автор: Кароян Ева

 

Здравствуйте,ребенку 3 месяца сдали,его беспокоили колики,стул со слизью, с комочками.Сдали анализ на дисбактериоз и обнаружили условно-патогенные энтеробактерии 10в 6 и 10 в 9 степени.Подскажите как лечить ребека.

 

Уважаемая Ева! Анализ который сдали Вы недостаточен для назначения лечения.

 

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам вышеуказанных анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

При анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

 

 

21.08.2013 Автор: Татяна

 

Добрый день. Два года назад мне удалили желчный пузырь,но почему до сих пор мне мучает не устойчивый стул,боли, так же появилась в тяжесть в желудке.Разговаривала с врачом выписали Дюспаталин 1 кап.2 раз в течении 2 мес., урсодез 2 кап. на ночь, фосфоглив по 2 кап 3 раза, я что то прочитала аннотацию и засомневалась нужно ли мне это, в тот год я пила креон и эссенциале форте и еще один препарат не помню, в течении 2-х месяцев и было все хорошо, а прошел год и опять все началось. По советуйте что лучше  

 

Добрый день, Татьяна!

В данном случае на фоне удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром ПХЭС), развился синдром нарушения полостного всасывания (ферментопатия). Для назначения лечения необходимо:

1. Сдать комплексный (биохимический и микробиологический) анализ кишечной микрофлоры, с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам, противогрибковым препаратам.

2. УЗИ органов брюшной полости.

3. Клинический и биохимический анализ крови.

 

 

 

21.08.2013 Автор: Елена

 

Добрый день. Моему ребенку 10 мес. Он на ив. Посте поездки в деревню у него началсяжуткий  понос по 4-5 раз в день, и начался диатез на щечках.Здали анализ на дисбактериоз- обнаружили клебсиеллу и понижен уровень лакто и бифидумбактерий. Назначили пиобактериофаг комплексный по 10 мг 2 раза и 1 раз клизьма 20гр10 дней и супрастин 1/4 3раза 5 дней. Далее нормофлорин д14 дней. Мы пропили Пиобактериофаг и супрастин. Стул стал 1 раз в день нормальный,щечки сначала почти прошли, как закончили давать супрпстин-щеки опять  зацвели. Нормофлорин даем уже 3 дня. Что делать с диатезом? нового ничего не даем.

 

Уважаемая Елена! После проведенного лечения

 

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам вышеуказанных анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

 

Что касается лактазной недостаточности.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

 

Проверьте ребенка на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Рекомендую  препарат Лактазар - необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. При анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендую консультацию аллрголога-иммуннолога.

 

 

16.08.2013 Автор: Татьяна

 

Здравствуйте! Моему сыну почти три месяца, в туалет по большому мы ходим очень тяжело, не зависимо от консистенции стула, какает он только после массажа и то не всегда, иногда приходиться стимулировать градусником, сдавали анализы все в норме, пукаем очень тяжело иногда даже плачет после того как пукнет, просыпается скорчиться весь, ручки сожмет в кулочки, глазки закатывает и начинает пукать весь покраснеет а потом плачет, пили лактобактерин, улучшений нет, саб-симплекс, помогает первые несколько минут пукать, эспумизан вообще не помогает, от укропной водички блюет очень сильно, очень жалко ребенка, по всем показателям у врачей все в норме отклонений нет! Мы грудном и исскуственном вскармлевании. Слышала что можно дать чуть чуть очищенной серы и все пройдет. Так ли это? Почему у нас такие проблемы? И что нам может помочь?

 

Уважаемая Татьяна! В первую очередь проверьте ребенка на дисбактериоз (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Лечение запора должно быть комплексным. Медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент  терапевтических мероприятий. В первую очередь следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое  время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.

Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например бифидум мульти1  3 раза в день во время еды).

 

 

09.08.2013 Автор: Оксана

 

У меня малышу 2 месяца. Кормим смесью с 1 месяца(пропало молоко). Две недели назад у него появилась алергия на щёчках, начала кормить Беллактом Гиппоалергенным. Неделю назад появился нестабильный стул (часто бывает зелёный со слизью и неприятным запахом), понос - на сколько я понимаю это дисбактериоз. Меняли смесь на более дорогу Хумана - после неё и появилась аллергия.Ребёнок не спокойный часто плачет, поджимает ножки. Подскажите какие действия нам нужно произвести.

 

Уважаемая Оксана!

 

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам вышеуказанных анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

 

Необходимо учитывать вероятность  лактазной недостаточности.

Следует  ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

Оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

И еще раз рекомендую проверить ребенка на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Рекомендую  препарат Лактазар - необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. При анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

 

 

 

08.08.2013 Автор: сергей

 

Подскажете  пожалуйста по результатам анализа на дисбактериоз у ребенка в возрасте 1 года выявлено энтерококи 109, понижение лакто и бифидо бактерии остальное в норме, какова схема лечения. Заранее  благодарен.

 

Добрый день, Сергей!

Прежде всего необходимо узнать, что беспокоит ребенка, так как направление лечения определяется в соответствии с симптомокомплексом. В данном случае, основываясь на результатах анализов могу посоветовать прием пробиотиков (например Бифидум мульти 1, по дозировочной ложке, во время кормления, в течении 20 дней).

 

 

 

07.08.2013 Автор: Екатерина

 

Здравствуйте! В Самаре не нашла препарата нормоспектрум. Возможна ли транспортировка данного препарата при температуре +20- +25? Хотела заказать доставку из другого города?

 

Добрый вечер, Екатерина!

Нормоспектрум может храниться без холодильника в течении 7 суток. Поэтому существует услуга доставки препарата наложенным платежом.

 

 

05.08.2013 Автор: Лариса

 

Здравствуйте! Ребенку 3года6 месяцев. После того как начал ходить в сад-частые простудные заболевания. Лор назначил посев из зева и носа. Результаты:зев s.pyogenes-обильный рост,нос s.epidermidis-скудный рост. Порекомендовали принимать:субалин по 1 дозе 1 раз в день 10 дней и сектифаг по 10 мл 3 раза в день до еды 10 дней. И все. На вопрос как правильно давать препараты и давать ли смекту, креон,, чем защищать флору, вразумительного ответа нет. Подскажите, пожалуйста необходимо ли разводить сектифаг, давать смекту и когда и сколько,нужен ли креон, как врстанавливать флору? Спасибо!

 

Уважаемая Лариса! В данном случае  могут присутствовать такие инфекции, как  инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусная инфекция. Необходимы анализы крови на присутствие данных вирусов. Мононуклеоз ИФА Ig M Ig G к капсидному анатигену и Ig G к ядерному антигену. Цитомегаловирусная инфекция  ИФА Ig M Ig G. Рекомендую консультацию детского инфекциониста и иммунолога. 

 

17.08.2013 Автор: Iryna

 

Добрый день.

Я инвалид-колясочник, парализована от пупка, нарушение фукций тазовых органов- т.е. не работает кишечник, 14 лет только клизьма. Последнее время уже и клизьма не помогает, приходится 2-3 раза заливать воду,  чтобы уже хоть что то вышло. Мучает постоянное вздутие, узи показывает воздух в кишечнике. Как избавиться от постоянного метеоризма? Не могу спать по ночам, не могу из за вздутого живота сидеть в коляске.

Слабительное пробовала -вызвало рвоту, спастикой вывернуло руки -врач сказал, что это у меня реакция на обезвожевание. Что можно предпринять, учитывая мой паралич?

 

Добрый день, Ирина!

Рекомендую сдать комплексный (биохимический и микробиологический) анализ кишечной микрофлоры, с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам,  противогрибковым препаратам. По результатам анализа можно будет определиться с лечением. Пока рекомендую:

1. Тримедат (200мг) по 1 таб 2 раза в день, утром и вечером, через 20 мин после еды;

2. Креон (10000ЕД) по 1 капс 2 раза в день, утром и вечером во время еды;

3. Проктофитол - 1 столовая ложка и 1 пакетик, залить 1 стаканом кипятка. Настоять 15 мин. Пить по 1/2 стакана на ночь, в теплом виде.

 

 

 

05.08.2013 Автор: Антонина

 

 

Здраствуйте! Моему ребенку 1 год и 4 месяца, с рождения и примерно до года у нас с кишечником ни каких проблем не было, но к году у нас стал болеть живот, кал стал жидким со слизью с небольшим количеством зелени, и с характерным запахом. Анализ на дисбактариоз показал результаты не очень хорошие, нам прописали пить энторофурил. Мы пропили, стало лучше, но ненадолго, все проблемы опять возобновились. Затем мы сдали анализ на лактазную недостаточность и нам врач сказала, что проблема в этом. Мы пропили сначало фасфалюгель, а затем месяц Примадофилиус и велели нам отказаться от молока и пить смесь только кисломолочную. Кисломолочную смесь он пить отказался и нам пришлось давать опять ту которую давали Нистажен3 (который состоит из детского молока). И мы заметили, что от этой смеси у нас нет никаких проблем, более того я даю ему кашу из детсгого питания (например Агуша, Хаинс и др.) на основе детского молока, тоже ни каких проблем, но стоит ему выпить немного обычного молока (соответственно кипяченого и разбавленного водой) тутже начинаются все признаки лактазной недостаточности. И я хотела бы узнать почему, конкретно на молоко у нас есть проблемы, а на смесь и каши их нет, при том, что мы их кушаем каждый день, бывает и не один раз в день? И как можно еще лечить эту болезнь, дело в том, что мы скоро собираемся в садик,  а там вся еда состоит практически из молока? Заранее спасибо за ответ!

 

Уважаемая Антонина!

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

    Рекомендую  проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Вероятно есть необходимость применять препараты восстанавлива

01.08.2013 Автор: Аня

 

Здравствуйте уважаемый доктор, ребёнку 1,4 года, на искусственном вскармливании, в 3 месяца принимали антибиотики от простудной инфекции, также были часто запоры и колики до 6 – 7 месяцев,  смена смеси не помогала, ставили клизму или трубочку, после введения прикорма ребёнок всё таки стал какать самостоятельно но уже больше чем пол года боремся с дисбактериозом, сейчас стул у ребёнка 1 раз в день но не сформированный густой консистенции, есть не переваренные кусочки, по ночам мучают газы, многие продукты не переносит такие как молоко, свежие фрукты и овощи очень редко и в очень маленьких количествах, много раз сдавали кал на дисбактериоз и каждый раз полезных бактерий становилось всё меньше и меньше, патогенную флору лечили фагами но после того как пролечились патогенной флоры конечно не стало (сдавали анализ) но и хорошие бактерии не удавалось приживить, пили много пробиотиков (просто вагонами), а через несколько месяцев опять нарастала патогенная флора  (клебсиелла и цитробак), а хорошей флоры становиться опять всё меньше и меньше. Вопрос, почему после лечения фагами не удаётся нарастить полезные бактерии которые должны бороться с условно патогенной флорой? Последний анализ опять выявил клебсиеллу 2,3 х 10 в 7 ст., цитробак 1,1 Х 10 в 5ст. стафилококк 2,3 х 10в5ст., грибы кандиды 1,9 на 10 в 5ст. Со 150 мил. общего количество полезных бактерий за всё наше лечение мы скатились меньше чем на 5 мил.  Бифидо и лакто бактерии 10 в 5, эшерихии 10 в 6, энтерококи 10 в 6, бактероидов - нет. Как же восстановит флору в кишечнике, является ли лечение фагами адекватным, если мы не знаем причины дисбактериоза, а лечим только патогенную флору при этом не улучшая состояние полезных бактерий, ведь дисбактериоз это следствие так в чём может быть причина? Возможно глисты? Помогите пожалуйста разобраться???

Добрый день, Анна!

Вы абсолютно правы - дисбактериоз не заболевание, а следствие. Поэтому рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на яйцеглист и обязательно провести копрологическое исследование кала. Кроме того, рекомендую консультацию иммунолога. 

 

 

23.07.2013 Автор: оксана

Добрый день! У ребенка 8 месяцев на ГВ постоянно жидкий стул, иногда зеленоватый, иногда пенистый, иногда совсем как вода, иногда консистенции жидкой сметаны. Часто беспокоит вздутие животика. Как быть? Требует ли такое состояние лечения или просто корректировки стула прикормом. Сдали копрограмму, серьезных отклонений от нормы нет.

Добрый день, Оксана!

Жидкий, частый стул у грудничков, иногда зеленоватого цвета, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза.Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.

Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, что микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Но я бы рекомендовал проверить кал на дисбактериоз в Вашем случае, и по результатам анализа определить возможность лечения,  так как вздутие живота после 6 месяцев является признаком дисбактериоза.

 

 

19.07.2013Автор: Неля

Добрый день, у ребенка двухлет желтые ладони(и только)на протяжении более 6 мес, может и раньше так было, но не замечали. Морковь едим только в супах и вторых блюдах, тыкву совсем не едим, правда ежедневно по 2 уп едим детское магазинное пюре овощные и фруктовые "Бабушкино лукошко", "Спеленок". У ребенка присутствует атопич.дерматит. Что это может быть?

Добрый день, Неля!

Желтушное окрашивание кожи и склер наблюдается при гемолитической анемии (лимонно-желтый оттенок), механических желтухах (зеленоватый); в начальных стадиях заболевания, когда билирубин начинает накапливаться в коже, она приобретает оранжевый оттенок. В первую очередь желтизна при истинной желтухе появляется на склерах, нижней поверхности языка и мягкого нёба. При ложной желтухе (вследствие употребления моркови, мандаринов, томатов, акрихина и др.) окрашивается только кожа - возникает каротиновая желтуха, уровень билирубина в крови при этом нормальный. Наиболее интенсивная желтая окраска при передозировке каротина (откладывается в эпителии кожи и слизистых оболочках) наблюдается на участках кожи с более толстым эпидермисом (на ладонях и подошвах); склеры глаз, где слой эпителия очень тонок, остаются белыми. Рекомендую проверить уровень билирубина в крови (прямой и непрямой), сделать УЗИ органов брюшной полости.

 

 

19.07.2013 Автор: Айзада

Здравствуйте!Моему сыну 2 месяца. Родился на 34 неделе беременности. В реанимации принимали 2 курса антибиотиков. Сейчас очень беспокоит животик. Сдали кал на бак посев. Результат следующий: снижение содержания бифидобактерий (10/7), бактеридов (10/7), отсутствуют лактобактерии, повышено содержание Enterobacter (10/6), Saureus 2,5х10/4 и грибы рода Саndida 1,2х10/4. Наш педиатр выписал хилак форте 25 капель 3 раза/день, креон 1/4 капсулы 4 раза/день. Другой педиатр выписал только Биогай 5 капель 1 раз/день. Посоветуйте пожалуйста, что делать? И правильное ли лечение? И какая диета должна у меня самой?

 

 

Уважаемая Айзада! По результатам может быть назначено следующее лечение:

1.            Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.            Креон (10 000ЕД) по 1 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс примерно 2 недели.

Далее: Бифидум мульти 1 по 1 дозировочной ложке, 3 раза в день во время еды. Курс 20 дней. 

 

18.07.2013 Автор: Екатерина


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей дочке 8 месяцев. В 1 месяц сделали узи брюшной полости в результате-увеличена печень и селезенка. Сейчас сделали повторное узи, печень и селезенка так же увеличены (но печень не выходит за границу ребра, так педиатр сказала) и еще теперь желчный пузырь стал деформирован. Сдали контрольные анализы крови, гемоглобин 154 билирубин общий 8.2 алт 26.4 аст 42.6 щел фосфотаза (не могу точно разобрать почерк)611.2 эритроциты 5.08х10в12 лейкоциты 6.6х10в9 эозинофиллы 4 нейтрофилы палоч 1 нейтрофилы сегмент 28 лимфоциты 61 моноциты 6 оседание эритроцитов (роэ) 4

 Подскажите что может служить причиной увеличения органов и деформации, гемоглобин сильно превышен, в чем может быть причина и на сколько опасно, что нужно делать? После первого узи доктор ничего не назначила, сказала что такое может быть и пройдет но в то время гемоглобин у нас был 119. Не прошло. Ребенок сейчас на ГВ и плюс детское питание (прикорм), начали расти зубки. Ребенок активный. Я очень переживаю, потеряла покой и сон. Начиталась о признаках ужасных болезней.

 

Добрый день, Екатерина!

Рекомендую проверить ребенка на вирус Зпштейн-Барр.  VCA ИФА IG M и G к капсидному антигену и EBNA ИФА IgG к ядерному антигену. Так же проверьте наличие вируса герпеса человека (ВГЧ) 6 типа ИФА IgG

 

 

12.07.2013 Автор: Инга


У ребенка (1 год и 2 мес.) лечим дисбактериоз. Назначили поливалентный пиобактериофаг и примадофилус. У ребенка аллергия на кукуруза, так что из-за содержащегося в примадофилусе кукурузного сиропа его приходится заменять. Врач в отпуске, купили нормоспектрум. Но у ребенка ещё и дисметаболическая нефропатия, а в составе нормоспектрума есть витамин С. Скажите, пожалуйста, какое количество его содержится в дозе и можно ли его при таких делах. Спасибо.

Добрый день, Инга!

В данном случае рекомендую Бифидум мульти 1. По 1 дозировочной ложке 3 раза в день во время кормления. Курс до месяца.

 

 

12.07.2013Автор: Оксана

Бифидобактерии 10 в 7 степени, у моей мамы что делать?

Добрый день, Оксана!

Необходимо понять причину снижения бифидобактерий. Для этого необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование кала. В данном случае принимайте Бифидум мульти 3, по 2 капсулы 3 раза в день, во время еды, в течении месяца.

 

10.07.2013Автор: Лилия

Добрый день.ребенку 4 мес. кушаем смесь Хуману пре с роддома, но первую неделю были на СВ.сдали анализ на дисбактериоз и по результатам у нас бифидобактерии - 0 и лактобактерии -0. Неужели такое может быть? вообще не одной бактерии? может неправильный анализ?

 

Добрый день, Лилия!

В периоде внутриутробного развития желудочно–кишечный тракт плода стерилен. Во время родов новорожденный колонизирует желудочно–кишечный тракт через рот, проходя по родовым путям матери.  Различные штаммы бифидобактерий появляются в  желудочно–кишечном тракте спустя десять дней после рождения. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание лактобактерий, чем появившиеся естественным путем. Только у детей, находящихся на естественном вскармливании (грудное молоко), в микрофлоре кишечника преобладают бифидобактерии, и в целом состав кишечной флоры ребенка только после двух лет практически не отличается от взрослого. Рекомендую повторное обследование на дисбактериоз и после этого решать вопрос о коррекции микрофлоры кишечника.

 

 


Автор: анна 07.07.2013

 

Доброе время суток. нашему ребеночку 1 месяц несколько недель назат стала вести себя безпокойно и по нарастающей (крихтит,поджимает ножки,тужится газики, жидкий стул,немног зеленоватый стул)вот анализы капралогия,на лактозную недостаточность и дезбакториоз.кал консистенция-вязкая

форма-неоформленный

запах- обычный

цвет -желтый

рН  - 5.0

слизь- обнаружена

кровь-не обнаружено

остатки не переваренной пищи-не обнаруженно РЕАКЦИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ- ++ РЕАКЦИЯ НА БЕЛОК-  + реакция на стеркобилин- отрицательная реакция на билирубин- отрицательная мыш.волокна с исчерчен-необнаруженно соединительная ткань -не обнаруженно жир нейтральный- в небольшом кол-во жирные кислоты  -в небольшом кол-во соли жирных кисло- единичные в препарате растительная клетчатка(неперев.,перев.)-не обнаруженно крахмал(внутриклеточный,внеклеточный)-не обнаруженно иодофильная флора( норм.,патол)-не обнаруженно кристалы-не обнаруженно слизь -в небольшом кол-во эпителий( цилиндрич..плоский)-единич в препар

лейкоциты- 1-5

ЭРИТРОЦИТЫ-0-1

яйца гельминтров,простейшие,дрозжевые гребы -отсутструют содержание углеводов -1,0-1,6

бифидобактерии-5

лактобактерии-7

клостридии-3

Е.соli типичные-7

Е.соli лактозонегативные-0

Е.соliгемолитические-0

другие уп энтеробактерии-0

proteys-0

providensia-0

morganela-0

citrobakteria-0

klebselea-0

enterobakterea-0

steratia-0

неферментирующиие бакт-0

паталогенные бакт-0

ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОК-5

другие стафилококи-0

энтерококи-0

ГРИБЫ РОДА candida-5

другая грибковая флора-0

чувствительность к фагам staphylacoccus aureus 10^5кое\грамм  интенсти-бактериофаг.г.н-нов приобактериофаг.компл,г.н-нов стафилококовый фаг.г.перьм  на данный момент начали прием БИФИДОБАКТЕРИИ,ЛАКТОЗА БЕБИ.

КАК БЫТЬ С СТАФИЛОКОКОМ?ЧЕМ ЛЕЧИТЬ??

СКРЫТАЯ КРОВЬ И БЕЛОК В КАЛЕ МОГУТ БЫТЬ ИЗ ЗА СТАФИЛОКОКА??? ИЛИ НЕОБХОДИМЫ ЕЩЕ КАКИЕ-ТО ИССЛЕДОВАНИЯ?  ЧТО МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ ПО ТАКИМ АНАЛИЗАМ?

 

Добрый день, Анна!

 

По результатам может быть назначено следующее лечение:

1.            Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за 40 мин до еды;

2.            Креон (10 000ЕД) по 1 капсуле 2 раза в день во время еды;

3. Хофитол 5 капель 3 раза в сутки за 20 мин до еды.

 

Курс примерно 2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1, по 1 дозировочной ложке 3 раза в день, во время еды - 20 дней.

 

Проверьте состояние желчевыводящих путей, очень вероятно присутствие дискинезии.  

 

 

Автор: Татьяна 06.07.2013

 

Здравствуйте! Нам 3 мес. Уже сил никаких нету. Думала колики, пройдет! А нет! Мы теперь просыпаемся в 5 утра с криками, затем в 7 утра с криками и тд!

Весь день она тужится в голос, хнычет и опять тужится, в животе бурлит. Мы с рождения на ИВ, нестожен.

После кормления минут через 15-20 начинается! Мне её настолько жалко, она всегда плачет (орет!) и напрягает живот! Педиатр закрывает глаза, говорит, это у всех искусственников и со временем пройдет!

А я читаю информацию...может это непереносимость лактозы или дизбактериоз? Что нам делать??

 

Уважаемая Татьяна! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.Сдать анализ кала на углеводы.  По результатам обследования можно будет составить полный план лечения.

Автор: Рита 27.06.2013

 

Здравствуйте! Наш педиатр посоветовал  перед поездкой на море в течение недели до и в течение недели по приезду на юг продавать детям (2 года и 7 лет) нормоспектрум. В целях профилактики кишечных расстройств от смены климата, воды и питания. Скажите, пожалуйста, есть ли в этом смысл?

 

Добрый день, Рита! Педиатр прав, т.к. не исключены кишечные расстройства вследстви перемены воды и продуктов. Ребенку в возрасте 2 лет, я бы рекомендовал прием Бифидум мульти 1, по дозировочной ложке 3 раза в день, во вемя еды. А в возрасте 7 лет вполне обоснован прием Нормоспектрума (от 3 до 14 лет), по 1 капсуле 3 раза в день, во вемя еды. Курс 20 дней.

 

 

Автор: olga 27.06.2013

 

Здравствуйте! у меня зимой были запоры месяца 2, потом начался понос,только утром, мучает уже  около 4 месяцев, а вчера пошла одна вода! очень переживаю что это? спасибо

 

Добрый день, Ольга! Вероятно имеет место нарушение полостного всасывания или ферментопатия. Рекомендую сдать анализ кала на дисбактериоз и обязательно с копрологическим исследованием. После этого можно будет подобрать необходимые ферментные препараты. Дополнительно сделайте УЗИ органов брюшной полости, т.к. данное состояние может развиться вследствии недостаточности поджелудочной железы и нарушения функции желчного пузыря.

 

 

Автор: Ксения 24.06.2013

 

Здравствуйте,три дня назад начала принимать нормоспектрум для взрослых.Почти сразу начала беспокоить горечь во рту во время приема пищи.Подскажите,пожалуйста,с чем это может быть связано в организме и стоит ли продолжать курс лечения данным БАДом?

 

Уважаемая Ксения! Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости т.к. горечь во рту,

может быть связана с дискенезией желчевыводящих путей. Кроме того, может быть не переносимость витаминов группы В. Прием препарата  рекомендую продолжить и понаблюдать за состоянием.

 

 

Автор: Наталия 21.06.2013

 

Уважаемый доктор! В результате анализа кала на дисбактериоз у меня выявлено: снижение роста бифидумбактерий, увеличение количества бактерий р. Enterobacter  и увеличение лактобактерий до 10 в 10 ст. Диагноз- дисбиоз кишечника. Анализ на амилазу 107 ед. Какое лечение Вы порекомендуете. С уважением.

 

Уважаемая Наталия!

Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию, но с учетом чувствительности выделенного условнопатогенного микроорганизма - энтеробактер). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам т.к. только на основании такого анализа можно подобрать дозу бактериофага, а  лечение должно быть комплексным и начинать нужно с удаления причинного фактора  и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Кроме того, рекомедую сделать УЗИ органов брюшной полости и анализы крови (клинический и биохимический).

 

Автор: Айнура 18.06.2013

 

Подскажите пожалуйста, можно ли пить Хилак форте при лактазной недостаточности у ребенка. И можно ли совмещать Хилак форте с лакто и бифидобактериями? Спасибо

 

Уважаемая Айнура!

Препарат может быть назначен ребенку практически с рождения. Поскольку Хилак форте обладает выраженным симптоматическим действием как средство, облегчающее спастические состояния, показанием к его назначению могут быть колики (как вызванные дисбактериозом кишечника, так и физиологические). В комплексном лечении Хилак форте применяется при функциональных запорах, лактазной недостаточности, дисбактериозах и дисбактериальных реакциях, которые у детей этого возраста часто возникают спонтанно.

 

Главной особенностью применения препарата у маленьких детей является относительная сложность введения, обусловленная кислым вкусом.  Эта проблема имеет решение:

    можно смешивать Хилак форте с грудным молоком, смешивание препарата с молочными смесями недопустимо;

    можно смешивать Хилак форте с любым детским чаем, соком, компотом или водой с добавлением фруктозы (из расчета чайная ложка на стакан воды);

    для разбавления нужно применять небольшой объем жидкости: 15—20 капель на 15—20 капель препарата. Меньший объем (если разбавленный препарат умещается в ложке) ребенку дать значительно проще, чем количество, превышающее 15—20 мл;

    на привыкание ребенка к вкусу препарата может потребоваться несколько дней.

При легких степенях дисбактериоза  Хилак форте в терапевтических дозировках может использоваться в качестве монотерапии. В случаях более выраженного дисбактериоза монотерапия Хилаком форте может оказаться неэффективной, но препарат показан к применению в составе комплексной терапии.

Следует учитывать, что Хилак форте может существенно снизить эффективность бактериофагов (инактивация под воздействием кислой среды), поэтому совместное их применение недопустимо. Хилак форте в этом случае может быть назначен после окончания приема бактериофага. Нежелательно совместное применение Хилака форте с современными жидкими пробиотиками, которые уже содержат пребиотическую среду.  Нежелательных взаимодействий с ферментными препаратами, сухими пробиотиками (бифидо и лактобактериями) и препаратами других групп не отмечается. Продолжительность применения Хилака форте при дисбактериозе обычно составляет 20—30 дней.

 

Автор: Ольга Гордкевич 17.06.2013

Добрый день! Ребенку 2,4года.После перенесенной в феврале 2013г кишечной инфекции никак не может нормализоваться стул. Бывает то оформленный, то кашица. Принимали ферментативные препараты, Линекс, Энтерожермину, но особых улучшений нет. На некоторое время удалось нормализовать стул препаратом Хилак, но все равно периодически бывают срывы. Участковый педиатр сказала, что это целиакия. Гастроэнтеролог, у которого были на приеме, категорически против того, чтобы давать направление на обследование. Аргументирует тем, что у нас нет показаний к этому. Подскажите, как быть в такой ситуации, кого слушть? Заранее спасибо!

 

Добрый вечер, Ольга!  Анализ на возможность целиакии Вы можете сдать самостоятельно, в любой коммерческой лаборатории (антитела к глиадину). Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.Сдать анализ кала на углеводы.  По результатам обследования можно будет определить диагноз и составить полный план лечения.


14.06.2013 Автор: Лена

 

Здравствуйте!нам 4.5 месяца,мы уже начали прикорм.вот несколько дней назад дала ребенку брокколи, а на следующий день чернослив утром аквадетрим и уже к пяти часам вечера, ребенок начал срыгивать всю абсолютно смесь,поднялась температура до 37.1, пытались отпоить ее водичкой, так же все срыгивает.к вечеру вызвали скорую.вот уже 5 день лежим ждем аналазы дизгруппы,сначала она ела 30гр смеси, сейчас 60,врач говорит что надо увеличивать дозу кормления, и доводить ее до нормы(150), я попробовала дать 90 гр. а она немного полежав все срыгнула,подскажите что делать,как восстановить кормление?

 

Уважаемая Елена! Лучше дождаться результатов анализов (как вариант, это может быть ротовирусная инфекция).  Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника. Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл. - Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник! При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул. Дети раннего возраста остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси, такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа.

 

13.06.2013Автор: Кристина

 

Добрый день! Моему сыну 1 год. С рождения находился на грудном вскармливании. В 6 мес несколько раз возникала рвота и слабость при употреблении коровьего (в детском пюре) и козьего (в каше) молока. Из молочных продуктов в 7 мес был введен творог. А с 8 месяцев нас стал беспокоить дерматит. Самые проблемные места - рот. Вокруг все сливается красным. Меньше на щеках, лодыжках и плечах.  Антигистаминные препараты, энтеросгель, лактофильтрум, ацепол, скин-кап, адвантан и др. не дают никакого эффекта или дают временный (пару дней), а потом все сначала. Кал неустойчивый, с кусочками непереваренной пищи, иногда цвета тины и кислым запахом. Сдавали анализ кала на дисбактериоз. Бифидобактерии  - 10^6, лактобактерии - 10^4, энтерококки - 10^6, кишечная палочка типичная - 10^5, кишечная палочка лактозонегативная - 10^6. Это дисбактериоз? Могут ли быть связаны как-то высыпания и дисбактериоз? Подскажите, какие меры предпринять, чтобы избавить малыша от этой беды? Имеет ли место лактазная недостаточность? Есть ли смысл придерживаться мне строжайшей безмолочной диеты? Аллерголог-иммунолог нам, к сожалению, ничем помочь не смог. Может нужно сдать еще какие-то анализы? И к какому специалисту обратиться? Спасибо!

 

Уважаемая Кристина! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность, а также проявления  атопического дерматита. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.Сдать анализ кала на углеводы.  По результатам обследования можно будет составить полный план лечения.

 

 

12.06.2013 Автор: Юлия

 

 

Добрый день. Ребенок 8 мес, на грудном вскармливании.бак посев показал наличие stagily occurs aureus в носу и зеве 10в6, кишечник 10в4, у мужа и у меня в носу и зеве 10в6. У всех недостаток лакто и бифидобактерий.У нас с мужем рецидивирующий гидроденит, у меня помимо этого еще фурункулёз, отит и ячмень на глазу,  плюс обострение атопического дерматита.у ребенка небольшая сыпь после попытки введения прикорма и недавно возникли проблемы со стулом-запор и запах кала едкий кислый, когда ребенок пускает-запах химический и очень зловонный.  Помогите правильно построить план лечения, чтобы не отнимать ребенка от груди. Нужно ли залечить кариес мне и мужу перед тем, как начать лечиться всем одновременно?Анализы показали чувствительность к стафилококковому и поливалентному бактериофагам. Ребенок с рождения получал цефтриаксон ( тк была внутриутробная безочаговая инфекция)после бифидумбактерин и лактобациллы. Спасибо! Очень ждём ответ.

 

Уважаемая Юлия! Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (а не только ротовой полости) у всей семьи (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное, начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования. Анализ крови на стерильность, плюс УЗИ органов брюшной полости. 

 

09.06.2013 Автор: екатерина

 

 

Здравствуйте.нам 4 мес. у моего ребенка понижена на одну ступень (по нормам)klebsiela pneumoniae(10^3 кое/г )нам врач педиатор приписал клебсиезный бактореофокт поливалентный и после него примодофилус.нужно ли нам это и как правильно принимать эти лекарства.

 

Уважаемая Екатерина! Если Вам назначили лечение  бактериофагом, то приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

•             Бактериофаг – по схеме назначенной врачом (по 10мл 2 раза в день, утро, вечер, зо 40мин до еды).

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема бактериофага (примерно 15 дней).

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. 20 дней.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Нормофлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.  

Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и ебходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

 

 

08.06.2013 Автор: Екатерина Винниченко

 

 

Здравствуйте, проблема началась с аллергических высыпаний. Ребенку 8 месяцев на ИВ с 2 недель жизни. меняли смеси, сейчас едим НЭННИ на козьем молоке, результат незначительный, сдали анализы, IgE 148, аллерген коровьего молока 1 клас 0,48. Копрограма норма, лямблии в крови +, в кале -. стафиллокок золотистый +, клебсиелла +,. Назначили лечение 10 дней секстофаг 10 мл пеорально 20 мл в клизме, энтерожермина 10 дней по 1 флакону. Можно давать фаг вместе с энтерожерминой в один приём??? И через 10 дней пить пробиотики, выписали бифиформ бэби, но его сейчас в стране нет, и понижен уровень одинаково как лакто так и бифидо, а в бифиформе ж только бифидо? каким можно заменить?и насколько эффективно такое лечение? и поводу аллергии сыпет почти на весь прикорм, даже на зеленые яблоки, что есть самое низкоаллергенное, и может быть ли аллергия на фоне наших кишечных проблем?

 

Добрый день,  Екатерина! В данном случае требуется комплексное обследование. Консультация врача аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога.

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам вышеуказанных анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

 

2. Проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный). По результатам обследования можно будет составить первичный план лечения.

В Вашем случае аллергия может быть проявлением других заболеваний (в том числе и тех которые передаются по наследству), поэтому Вам также необходимо пройти те же обследования, плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости.

3. Обследование на паразитов можно сделать по такой схеме: Лямблиоз (суммарные антитела - это один анализ), если он будет положительный, то делается расшифровка антител (IgG, IgM, IgA), При активном лямблиозе необходимо лечение.

Рекомендую принимать бифидум мульти 1 по дозировочной ложке 3 раза в день, с приемом пищи.

 

 

07.06.2013 Автор: Anna

 

 

Здравствуйте,Помогите!!!  замучились фурункулы на ягодице,пожалуйста подскажите какие анализы должны сдавать для определения этой причины.Шесть месяц уже как мучеемся то выходит фурунуцлы на ягодице то сами по себе высыхается через 3-4 недель,и так уже вся часть ягодицы в рубцов осталось после прошлых фурункулы,и они снова и снова выходит новые и также очень болезниные...пожалуйста помогите определить причину,и приеимать правильное грамотное лечение чтобы фурункулы изчезли на всегда.

 

Добрый день, Алла!

 Сдайте  кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет). Рекомендую сделать анализ крови на стерильность (вероятно в Вашем случае имеет место стафилококковая инфекция).

 

05.06.2013 Автор: Юлия

 

 

Здравствуйте. у моего ребенка (2 года 6 мес.) запоры с декабря месяца 12 года (после курса антибиотиков). сдали анализ кала на капрограмму - обнаружили лямблии. лечились от лямблий, затем восстанавливали флору. повторно сдали капрограмму - лямблии не выявлены, но результата нет - какаем раз в четыре дня. сдали анализ на дисбактериоз. результат: бифидобактерии 109, лактобактерии - 0, анаэробная микрофлора 107, общее количество кишечной палочки 3108, Е.coli лактозонегативные более 105,Е.coli гемолитические - 0, другие условно-патогенные - 0, стафилококи -0, дрожжеподобные грибы - 104, энтерококки 0, патогенные микроаргонизмы -0. подскажите пожалуйста как лечить ребенка?

 

Добрый день, Юлия!

Приведенные Вами результаты анализа являются показателями дисбактериоза кишечника, а для полноценной коррекции необходимо именно копрологическое исследование. Исходя из имеющихся результатов: выраженное снижение лактобактерий на фоне нарушений в иммунитете (появление дрожжеподобных грибов - по верхней границе нормы). Рекомендую: дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться с врачом иммунологом и обязательно сделать копрологическое исследование кала. Пока принимайте Нормофлорин  лакто по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, утром и днем, перед едой, в течение 14 дней.

 

 

04.06.2013 Автор: Наина

 

 

Здравствуйте!Моей доченьке 2 года, месяц назад переболела сальмонеллезом, 2 раза подряд, то есть рецидив.Прошел месяц после выписки из стационара и опять в кале чуток слизи с примесями крови...Я правильно понимаю это опять возвращение сальмонеллеза?(0505909827)

 

Уважаемая Наина!

В данном случае преждевременно говорить о рецидиве. Речь может идти о кишечных нарушениях вследствие  перенесенной инфекции. Необходимо проверить состояние кишечной микрофлоры и прежде всего сделать копрологическое исследование кала. По результатам анализа можно будет определить алгоритм лечения с использованием препаратов пробиотического ряда для восстановления кишечной микрофлоры и препаратов регулирующих процесс пищеварения.

 

 

03.06.2013 Автор: Алла

 

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моему сыночку 1 год и 2 месяца. Пришлось малышу колоть антибиотики, давала бифиформ беби 10 дней. После приема антибиотиков сдали анализ на дисбактериоз. Вот заключение: обнаружены гемолитические кишечные палочки до 100%, энтероккоки в 109 разведении. Вот уже 3 дня даю сыну бифидумбактерин 5 доз 3раза в день, раньше на щечках были прыщики, после того как начала давать бифидумбактерин щечки заметно стали лучше. В анализах бифидобактерии обн.109, лактобактерии обн.107. Е типичные 40 млн. Стоит ли продолжать давать бифидумбактерин? Хотели пропить курсом 3 недели. К кому обратиться и как лечить?

 

Уважаемая Алла! Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры - гемолитическая кишечная палочка - необходимо определить чувствительность патологического агента к антибиотикам и бактериофагам) • Антибиотик или бактериофаг – с учетом чувствительности, по схеме назначенной врачом. • ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин во время еды. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и небходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

29.05.2013Автор: Ирина

Моей дочери 1г.7м..Сдав анализ на дизбактериоз у нас обнаружили"Энтеробактер 610 в 6 степени" назначили нам лечение: Линекс 1 капсула 3 раза в день 5 дней и КИП 5 мл. 2 раза в день 5 дней.Подскажите пожалуйста правильное ли нам назначили лечение?

Уважаемая Ирина  Лечение должно проводиться в соответствии с чувствительностью выделенной условнопатогенной флоры!  Если Вам назначат лечение антибиотиком или бактериофагом, то приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

•             Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Бифидум-Мульти-1 по 1/2-1 мерной ложке 2-3 раза в день во время еды, предварительно растворив порошок в 10мл.прохладной воды.  

Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.


22.05.2013 Автор: Екатерина

Добрый день. Меня беспокоят нарушение стула(запор) и кожные высыпания. Сдавала анализ кала на дисбактериоз,мои результаты:бифидобактерии <10^9 при норме 10^9-10^10,лактобактерии <10^7 при норме 10^7-10^8,E.coli типичные 10^5 при норме 10^7-10^8.  Все остальные показатели в норме.Скажите пожалуйста что мне следует начать принимать для лечение дисбактериоза.

Добрый день, Екатерина!

Рекомендую принимать: Бификол (5доз) по 1 флакону 2 раза в день, за 30 мин до еды, утром и вечером. Препарат сухой, поэтому разводите 5 чайными ложками воды комнатной температуры. Ацилакт (5 доз) по 1 флакону днем, за 30 мин до еды, в 5 чайных ложках воды. Принимайте в течении 14 дней. Затем Нормоспектрум по 2 капсулы 3 раза в день во время еды - 20 дней.


14.05.2013 Автор: Наталья

Подскажите пожалуйста. у сына обнаружила глисты белые длинные...через день обнаружила у себя... купила пирантел поможет ли он? и через какое время после приема лекарства они помрут?может ли глисты быть от сырой воды из крана?

Здравствуйте, Наталья!

Для  лечения глистной инвазии можно применить следующую схему:

Декарис 100 мг однократно, через одну  неделю  повторить прием Декариса в дозе 100 мг. и через три дня от второго введения Декариса провести курс Вермокса 1 таб. 2 раза в день в течении 3х дней.

Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию).


29.04.2013 Автор: Оксана

 

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно взять с  собой в отпуск нормоспектрум, если он должен храниться в холодильнике? Спасибо

 

Уважаемая Оксана!

Нормоспектрум до 7 дней может обходиться без холодильника, но не выше +25!

Старайтесь избегать действия прямых солнечных лучей, не оставляйте на солнце.

 

 

28.04.2013 Автор: Виталий

 

Здравствуйте!моему сыну 4мес.ему делали операцию,удалили девиртикул. потом с нутри животика разашолся шов,опять разрезали и зашили.теперь уже месяц как в одном месте не заживает шов.что делать?и сколько может не заживать шов?

 

Уважаемый Виталий! По поводу несостоятельности швов необходимо консультироваться с хирургами. Со своей стороны рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

 

27.04.2013 Автор: Мария

 

Здравствуйте! Сдавали анализы на дисбактериоз. Обнаружено только снижение бифидобактерий. Начали принимать нормоспектрум и у ребенка началась диарея, метеоризм и боль в животе. Ребенок ничего не ест. Стоит ли нам принимать  дальше этот препарат?

 

Уважаемая Мария! Необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом, так как часто снижение количества нормальной флоры связано с недостаточностью иммунной системы (сдать анализ крови на иммунный статус- клеточный и гуморальный). Сделайте анализ  кала на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

В настоящее время рекомендую принимать Бифидум мульти 2 по 1 капс 3 раза в день во время еды (Нормоспектрум не принимайте).

 

 

25.04.2013 Автор: Инна

 

Добрый день,подскажите пожалуйста,моему малышу 2 месяца у нас дизбактареоз 1 ой степени,нам назначили интести бактериофаг, его пропили 10 дней, вторым этапом идёт лактобактерин,нужно ли делать перерыв после интести фага???чтобы далее приниммать лактобактерин???

 

Уважаемая Инна! Принимать пробиотики можно сразу после приема бактериофага.

 

 

23.04.2013 Автор: Неля

 

Добрый день. Ребенку 1 год 11мес, сдали анализы:копрологию и на дисбактериоз с чувствительностью в инст.Габричевского.

В копрологии обнаружены нейтральный жир в большом кол-ве и жирные кислоты в умер.кол-ве. В анализе на дисбактериоз общ.кол-во киш.палочки 320 млн/г, но представлена она на 100% гемолизирующей киш.палочкой и обнаружена кандида в кол-ве 104. У ребенка упорный атопический дерматит на протяжении 6 мес. Подскажите, по результатам анализов какие заболевания можно заподозрить у ребенка, связан ли атопич.дерматит с текущим состоянием ЖКТ, и что делать, чем можно пролечиться?

 

Уважаемая Неля! По результатам анализов можно предположить, что имеет место ферментопатия (экзосекреторная недостаточность поджелудочной железы), необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. В настоящее время этиология атопического дерматита до конца не ясна, но взаимосвязь с заболеваниями ЖКТ присутствует. Что касается лечения, то необходима чувствительность выделенного условнопатогенного агента к антибиотикам или бактериофагам.

Если Вам назначили лечение антибиотиком или бактериофагом, то приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

•             Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 дозе.3 раза в день, во время еды или Нормофлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.  

Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и ебходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

 

 

20.04.2013 Автор: Алена

 

Здравствуйте,нашему ребенку 2 месяца и 5 дней,лежим в стационаре уже 17 дней,три дня назад поставили диагноз острая кишечная инфекция -клебсиелла.Все время на антибиотиках,ставят капельници.Ребенок слабенький,температура до38,после чего сбивают.Очень прошу,подскажите пожалуйста, как лучше лечить нашего малыша.

 

Уважаемая Алена! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

 

 

19.04.2013 Автор: Оксана

 

Здравствуйте! дочке 3 года1 мес.  В марте болела орз,температура 40 и больше была 4 дня. назначили сумамед, потом,т.к. появился небольшой понос пропили энтерофурил. но последнее не до        конца курс допили( я сама перестала давать),т.к. появились сильнейшие запоры,ребенок орал,когда ходил в туалет и не могла сходить.потом вроде наладилось, но вот последние четыре дня у неё жидкий стул несколько раз в день. плюс в садике постоянно хватает конъюктивит.думаю,у. неё дисбактериоз.Постоветуйте,какие анализы сдать в первую очередь? надо ли для профилактику глистов пропить что либо? и что еще лучше проверить,или какие "бактерии" пропить?спасибо.

 

Добрый вечер, Оксана!

Необходимо проверить кал на дисбактериоз (лучше сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Вместе с тем, учитывая клиническую картину, рекомендую сдать анализ крови на инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусную инфекцию) ИФА VCA IgM IgG к капсидному антигену и  EBNA IgG к ядерному антигену.

06.04.2013 Автор: Татьяна


Здравствуйте!Очень прошу помочь советом!Сыну 2,4 года.В 2 года за 1,5 месяца нам пришлось пройти 2 курса антибиотиков с перерывом в 3 недели: начали с амоксиклава,он сразу вызвал диарею, перешли на флемоксин солютаб 0,125мг от зеленого затяжного насморка; 2й курс-суммамед суспензия от ОРВИ с сильным кашлем. Через неделю на ногах высыпали красные шелушащиеся и зудящие пятна (за полгода до этого появлялись такие пятна единично-1-2,пролечили клостридии в кишечнике,все прошло).Диагноз- атопический дерматит.IgE 78,3, анализ на аллергены: высокие показатели на молоко коровье,творог,йогурт, пшеничную муку,говядину,огромный показатель на сухое молоко,хотя ребенок молоко особо и не пил,ели творог,йогурт!аллергия вышла также на два этих антибиотика,с которых все и началось.Из молочки не было результата только на кефир! Лечение:диета с исключением всех продуктов,содержащих вышеприведенное-т.е. все основные продукты питания для ребенка, кетотифен 3мес, глицерофосфат Са 3 мес,Энтеросгель-2 нед., мазь Элоком попалам с детским кремом 1 нед. Анализ на дисбиоз показал наличие гемолизирующей кишечной палочки 100% и протей мирабилис, снижение нормальной флоры. По УЗИ 3 мес назад-увеличенная немного селезенка,головка поджелудочной,врожденно незначительно деформированный желчный пузырь.Лечение: энтерофурил 7 дней, энтеросгель 2 нед,примадофилус 1 мес,креон 2 нед.Был ужасный запах изо рта. Во время лечения стул ежедневный,до этого запорили очень часто,адекватно не лечили нас!!!После лечения стул через день, соблюдаем диету,ребенок мучается-ведь все уже попробовать успел к 2м годам, высыпания проявляются  все равно,не так активно и не постоянно,но появились теперь кроме ног на животе и одно на руке!Почему-то краснеет кожа на яичках(подгузники не носим,гигиена).Опять появился запах изи рта.Меня это очень беспокоит!Не знаю,в чем причина!Подскажите,какие анализы нужно сдать и на что:кровь,кал,моча, УЗИ???

 

 

Уважаемая Татьяна! Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный, и проконсультироваться по поводу чувствительности к различным аллергенам). Вместе с тем некоторые     молочные продукты плохо переносятся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Рекомендую не затягивать с обследованием и прежде всего сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ крови на биохимию, общий анализ крови (с лейкоформулой).

В отношении запоров: Следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое  время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.

По дисбактериозу приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

•             Антибиотик или бактериофаг (предпочтительнее и в соответствии с чувствительностью) – по схеме назначенной врачом.

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Нормофлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.  

В целом этиология и патогенез атопического дерматита во многом остаются неясными. Причинами может быть аллергический генез,  а роль пускового механизма играют проникающие через слизистую оболочку повсеместно распространенные аллергены. Поэтому и лечение должно быть комплексным!

 

03.04.2013 Автор: Елена

 

Текст сообщения:

Здраствуйте!!!Моему сыночку 8 мес.с рождения сильно мучился с болями в животике,практически постоянно какал зелёной кашицей и слизью, два мес назад сдавали кал на дисбактериоз,всё было в норме,только лактобактерий не хватало,сложно написать точнее,так как мы живём в Германии,и дисбактериоз здесь не лечат,говорят что организм должен сам справиться,но у меня сердце разрывается при страданиях моего сыночка,последние дни какает обильной слизью зелёно-желтоватого цвета,еду не переваривает,как скушал так и выкакал,только цвет изменён.Доктор говорит что в кишечнике инфекции нет,значит всё нормализуется,но во всё это мало вериться,что мне делать,подскажите пожалуйста,у нас есть возможность заказать лекарства по почте из России.Заранее огромное спасибо.

 

Уважаемая Елена! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры - самое главное в Вашем случае, это копрологическое исследование кала, если получится то и биохимический анализ кала) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный). По результатам обследования можно будет составить план лечения. В Вашем случае нарушения пищеварения могут быть проявлением других заболеваний (например желчевыводящих путей), поэтому Вам также необходимо пройти дополнительные обследования,  сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости.

 

 

01.04.2013 Автор: Татьяна


Здравствуйте!Помогите, пожалуйста советом..,ребенку 3 месяца, первые 2 очень плохо набирал вес,очень болел живот и постоянно плакал. врачи говорили- ничего страшного.. по совету знакомых обратились к неанотологу, который сказал сдать анализы на углеводы,кап программу и посев.. в итоге углеводы 0,75,все остальные показатели в норме, кроме Klebsiella oxytoca 8 lg KOE/1г при норме < 4. врач прописал или смесь без лактозную или добавлять лактозу беби при каждом кормлении, и больше ничего!!!а у ребенка плохой аппетит, съедает по 100 грамм 6 раз в сутки.. скажите что делать?прошли всех других специалистов, у ребенка все хорошо.

 

Уважаемая Татьяна!

 

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам вышеуказанных анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

 

Что касается лактазной недостаточности.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

 

Проверьте ребенка на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Рекомендую  препарат Лактазар - необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. При анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

 

 

25.03.2013Автор: Евгения

 

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, моему малышу 2 месяца, на смешанном вскармливании после 1 мес. Т. К. Не хватает молока. Смесь симилак премиум. Стала обращать внимание, на щечках появились высыпанная, ребенка это никак не беспокоит. В это время пили 2 недели хилак форте. Стул 1-2 раза в день жидковато, зеленоватого цвета, до этого был желтоватым. Вопрос- может ли быть высыпанная связаны с моим питанием, что то съела не то? Я их ничем не мажу. Наш педиатр сказал,  что сейчас идет заселение необходимыми бактериями кишечника возможны запоры и изменение консистенции и цвета стула поэтому особо не паникую. Кстати обратила внимание, что  зеленый цвет появился после того как я стала капать по 15 кап. Саб симплекса в смесь при каждом кормлении.

 

Уважаемая Евгения! В данном случае может присутствовать умеренная лактазная недостаточность.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

     По дисбактериозу:  рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

 

 

 

26.03.2013 Автор: Елена

 

Здравствуйте! Меня зовут Лена, моему племяннику в 1 месяц поставили диагноз инфекция кишечника вроде "золотистый стафилокок"точно не могу сказать.Лечили антибиотиками и сейчас подозрение на дисбактериоз. Малыш очень сильно нервничает во время кормления, сегодня час не могли успокоить.Если это действительно дисбактериоз, чем грозит запущенная форма,и что посоветуете?Заранее спасибо! 

 

Уважаемая Елена! Состояние кишечной микрофлоры меняется очень быстро, особенно у детей. В Вашем случае нельзя сказать, что условнопатогеная флора отсутствует (наверно присутствует золотистый стафилококк, снижено количество нормофлоры).  Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Нормофлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.  

Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и небходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования можно определить далбнейшее лечение.Если причинные факторы нарушения микрофлоры не устранить, то нарушеия пищеварения будут усиливаться.

 

 

 

23.03.2013 Автор: любовь

 

Ребенку с 4 месяцев даю бифидум мульти уже 10 дней по 1 дозе 3 раза в день добавляю в смесь. может ли этот препарат провоцировать запор. самостоятельно перестал какать. может дозу уменьшить? срочно ответте

 

Уважаемая Любовь! Действительно бифидум бактерин может вызывать задержку стула, но вместе с тем следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое  время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (лучше с лактобактериями например нормофлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды). Проверьте состояние кишечной микрофлоры (сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию).

 

 

18.03.2013 Автор: Юля

 

Здравствуйте. Моей дочери 2,5 года. Около месяца назад стул стал какает каждый  день, НО по 3-6 раз (какашки с перепелинное яйцо). Кал при этом мягкий, ребенок чувствует себя отлично. Нормально ли это? Беспокоит что какает по несколько раз, почему все сразу не выходит, как раньше!

 

Уважаемая Юля! Причины могут быть разнообразные, например изменение характера питания (посмотрите не было ли введения новых продуктов?). Рекомендую: сдайте  кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

Дополнительно рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости.

 

 

11.03.2013 Автор: Анастасия

 

Здраствуйте! Помогите мне пожалуйста в лечении моего сына,в 8 мес появился диатез на руказ,затем на ногах,спина,бёдра,щёки,ребёнок на грудном вскармлевании по сей день нам 1год и 4 мес,соблюдаем диету по рекомендации участкового врача-убрала творог и на теле прошли,но на щеках не проходит,жидкий стул1-3 в день.Сдали анализ на дизбактериоз:Общее количество Еcoli 10,8кое/г,лактонегативные-отриц,гемолитические- отриц,условно патогенные энтробактерии:Entrobacter 10,6,неферментирующие бактерии-отриц,гемолитических кокков по отношению ко всем кокковым формам-отриц,энтрококки-10,6, бифидобактерии 10,10 кое/г,лактобактерии 10,8 кое/г,клостридии-отриц,стафилокок золотистый-10,4 кое/г,стаф-ки(сапрофитный,эпидермальный)-отриц,дрожжевые грибы-отриц.К антибиотиккам устоичив-амоксицилин,оксацалин. Чувствителен-ампицилин,фурадонин,цефалексин,гентамитин,цефазолин цепрофлоксацин,азитромицин. Врачь педиатр прописала нам: стафилококовый бак-фаг,и линекс, и мне попить хлорофилипт, т.к я молоко грудное не проверяла на стаф-к.Посоветуйте пожалуйста может что можно добавить,Креон? или лактозар? а линекс заменить на Нормоспектрум? У нас нет возможности приехать в НИИ. Габричевского(одна 2-х воспитываю).Зарание большое вам спасибо!

 

Уважаемая Анастасия! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

•             Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

•             ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Нормофлорины. Нормофлорин-Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.  

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

 

 

10.03.2013 Автор: Мила

 

Здравствуйте.Постоянный метеоризм.Бурлит в самом низу живота постоянно.Кал как пластелин,как комочками.Стала очень раздрожительна.Стали болеть мышцы ног и рук.боль в животе тупая.Слабость,мало сил.Слизь в кале.Что же это может быть?Спасибо.

 

Добрый день, Мила!

В Вашем случае речь может идти о недостаточности поджелудочной железы (ферментопатии). Необходимо обследоваться:

1. УЗИ органов брюшной полости;

2. Биохимия крови;

3. Общий анализ крови;

Самое главное, сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию, а дополнительно рекомендую исключить глистную инвазию (Токсокароз, Описторхоз, Лямблиоз, Аскаридоз, Трихинеллез). 

 

 23/08/2012 Автор: Денис 


Добрый вечер, Алексей Леонидович!Получил результаты анализов, помогите пожалуйста разобраться что происходити что делать? Можно ли справиться без антибиотиков?Требует ли коррекции такое количество Enterococcus faecalis? это нормально?Патогенные энтеробактерии - нету,Бифидрбактерии - меньше 10'7 КОЕ/г.Лактобактерии- 4x10'6 КОЕ/г.E.coli с нормальными свойствами - 3x10'7 КОЕ/г.E.coli с измененным свойствами - нету.E.coli лактозоотрицателтные - нету.Геомолитические микроорганизмы - нету.УПМ - Klebsiella pneumoniale - 2x10'6 KOE/г.(чувствствительный: Амикцин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин,Хлорамфеником, Цефепим, Цефтазидим, Цефоперазон, Тобрамицин, Меропинем,Цефтрилаксон) Умеренно-устойчив ( Амоксиклав ).Непатогенные стафилококки - нету.S.aureus -нету.Грибы рода Candida - нету.Энтерококки - Enterococcus faecalis - 6x10'6 КОЕ/г 


Добрый день, Денис!

У Вас присутствуют признаки дисбиоза! Снижение уровня содержания бифидо и лакто бактерий и снижения уровня общего количества кишечной палочки. Определяется условно-патогенная флора (klebsiella), что требует  лечения. Возникать данное состояние может вследствие нарушения деятельности желчевыводящей системы (проблемы с желчным пузырем), экологических воздействий, неправильного питания и снижения иммунитета. Примерно:

Медикаментозная терапия.  Включает следующие этапы:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры, т.е. ликвидация избыточного роста).

• Офлоксацин. Принимать по 200 мг 2 раза в день, утром, вечером. Интервал 12 часов (9 утра и 21 час и т.д.) После еды лучше

• Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. У Вас имеются изменения поджелудочной железы. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

• Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером.

Продолжительность этапа 7 дней.

Второй этап  - чистка кишечника. Только один препарат.

• Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды.

Продолжительность этапа 3 дня.

Третий этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

• Хофитол (гепатопротектор) по 2 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи в течении 10 дней, затем по 1 таб. 3 раза в день в течении 20 дней.

• Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

• Дюспаталин (спазмолитик – регулирующий кишечное всасывание ) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды.

• Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» (Наринэ, Нормофлорины) по 1 кап. (или дозировочной ложке) 3 раза в день, за 15 мин до еды. Зависит от того, что есть в  аптеках.

Продолжительность этапа 30 дней.

Рекомендую сделать анализ на состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет), УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови.

С уважением Волчецкий А.Л.


 21/08/2012 Автор: Марина Петровна

Уважаемый Алексей Леонидович! Помогите пожалуйста расшифровать результаты и определить схему лечения!Общее число кишечной палочки - 3x10 в 7-ой Кишечная палочка (с измененным свойствами ферментов) - не выявлено Кишечная палочка (лактозонегативная) - не выявлено Виды микроорганизмов, образующих гемолиз - не выявлено Лактобактерии - в 10 в 6-ой Бифидобактерии - в 10 в 7-ойУПМ- Enterococcus 6x10 в 6-ой и Klebsiella 3x10 в 7-ой Заранее спасибо! Добрый день, Марина Петровна! В данном случае имеет место дисбактериоз, о чем свидетельствуют сниженные  показатели уровня содержания бифидо и лакто бактерий. Определяются условно-патогенные микроорганизмы (klebsiella и Enterococcus ), что требует  лечения. Возникать данное состояние может вследствие нарушения деятельности желчевыводящей системы (проблемы с желчным пузырем), экологических воздействий, неправильного питания и снижения иммунитета. Необходимо определить чувствительность выделенной условно-патогенной флоры к антибиотикам и бактериофагам. Приблизительная сх??ма лечения:   Включает следующие этапы: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры, т.е. ликвидация избыточного роста). • Ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда. Принимать по 0,25 мг 2 раза в день, утром, вечером. Интервал 12 часов (9 утра и 21 час и т.д.) После еды лучше • Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. У Вас имеются изменения поджелудочной железы. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. • Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером. Продолжительность этапа 7 дней. Второй этап  - чистка кишечника. Только один препарат. • Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. • Хофитол (или другой гепатопротектор) по 2 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи в течении 10 дней, затем по 1 таб. 3 раза в день в течении 20 дней. • Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. • Дюспаталин (спазмолитик – регулирующий кишечное всасывание ) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды. • Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» (Наринэ, Нормофлорины) по 1 кап. (или дозировочной ложке) 3 раза в день, за 15 мин до еды. Зависит от того, что есть в  аптеках. Продолжительность этапа 30 дней. Рекомендую сделать анализ на состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет), УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови. С уважением Волчецкий А.Л.

 16/08/2012 Автор: Михаил 


В результате микробиологического исследования у меня обнаружен недостаток бифидобактерий (менее 10 в восьмой степени) и лактобактерий (менее 10 в шестой степени. Мне 55 лет, оперативно удалён желчный пузырь.Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению дисбатериоза в моём случае. Спасибо.    Добрый день, Михаил!  В данном случае имеет место дисбактериоз. О чем свидетельствует снижение уровня содержания бифидо и лакто бактерий. Возникать данное состояние может вследствие нарушения деятельности желчевыводящей системы (постхолецистэктомический синдром). Таким образом, лечение включает в себя несколько этапов: 1.  Диета. Состав: вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком. Огра ничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день). Поваренной соли до 10 г. Добавляют витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевую кислоту, PP, K. Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрактивные вещества мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы (при хронических поражениях желчного пузыря, протекающих с застоем желчи, количество жиров рекомендуется увеличить до 120-150 г, в том числе 60% растительных жиров). 2. Медикаментозная терапия. Восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. • Хофитол (гепатопротектор) по 2 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи в течении 10 дней, затем по 1 таб. 3 раза в день в течении 20 дней. • Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. • Дюспаталин (спазмолитик – регулирующий кишечное всасывание ) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды. • Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» (Наринэ, Нормофлорины) по 1 кап. (или дозировочной ложке) 3 раза в день, за 15 мин до еды. Продолжительность этапа 30 дней. С Уважением к.м.н. доцент Волчецкий Алексей Леонидович

     

16/08/2012 Автор: Евгения


Здравствуйте!Помогите пожалуйста в решении нашей проблемы.Ребенок родился в 40нед, вес 3370, рост 52 см, без патологий.когда ребенку был 1мес я(мама)получила курс антибиотиков(цефтреаксон),были проблемы с грудью (застой молока).Все это время никаких заболеваний у ребенка не было и не принимал препаратов.В 6 мес начала вводить прикорм - картошку, высыпаний не было. От всех видов каш, яблок,бананов проявлялась аллергия.До 9мес ребенок был на грудном вскармливание, доченька сама отказалась от груди. Перешли на молочную смесь, так как не могла одной картошкой заменить прикорм. От всех молочных смесей была аллергия,подошла только Смесь Хумана SL(соя). Ребенку уже 1,2 года и ничего не могу ввести, аллергия проявляется (область локтевых, коленных сгибов,голени и бедра)на все продукты питания. Пробовала всё:каши:овсяная, гречневая,кукурузная;овощи:капуста цветная, брокколи,кабачок,морковь;фрукты: яблоки, груши,чернослив,бананы;творог и т.д.Реакция моментальная,и очень быстро аллергические пятна распространяются.А сейчас уже и на картошку..Анализ на дисбактериоз: бифидобактерии 10в10,бактероиды10в10,молочно-кислые бактерии 8,610в8,ентерококи 210в6,эшерихии с норм.ферм.активностью 8,410в7, с сниженной 410в6, кишечных палочек не выявлено. Заключение УЗИ брюшной полости:синдром сгущения желчи,Реактивное изменение печени, без увеличения размеров. ТСХ углеводов и аминокислот в норме. Биох.анализ крови:белок 66,альбумин 50,сечовина 4,7, креатинин 56,3,билирубин 8,7, глюкоза 3,6, АЛТ 25, АСТ 70,лактатдегидрогеназа 496. Анализ мочи на реакцию уринализиса - все показатели отрицательные. Анализ крови: гемоглобин 130,эритроциты 4,9, тромбоциты 316, лейкоциты 10,2, ШОЕ 12, лимфоциты 64. Анализ крови ИФА:лямблий не выявлено. Иммуноглобулин IG E общий 6,8, Глиадин Ig G-AT 0,53, токсоплазма отсутствует, Анализ на пищевые аллергены:результаты на все отрицательные.анализ кала: клетчатка-непереваренная, слизь -нет,простейшие - не обнаружено, лейкоциты 1-2.По результатам обследования врач назначил креон 1/3 перед едой, бифидумбактерин. Пропили курс 2 недели и ни каких улучшений. Уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться в чем причина,чем лечится,так как врач точной причины сказать не может.Ребенок кроме смеси ничего не получает. Меня это очень беспокоит,как это страшно для ребенка? Помогите!!!Что нам делать? Теперешний вес 11 кг.Буду очень благодарна!

Уважаемая Евгения! Нельзя исключить лактазную недостаточность, поэтому попробуйте использовать препарат Лактазар,  препарат  необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. В любом случае повторите анализ кала на дисбактериоз + копрология, с определением чувствительности  выделенных условнопатогенных микроорганизмов к антибиотикам и бакт? риофагам. Не забывайте о пробиотических препаратах, например Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке.  Необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом, так как часто снижение количества нормальной флоры связано с недостаточностью иммунной системы (сдать анализ крови на иммунный статус- клеточный и гуморальный). Пока попробуйте такую схему: • Хофитол (гепатопротектор) по 1 чайной ложки 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи. • Креон (10000 ед.). По 1 капсуле 2 раза в день во время еды (утро, вечер). • Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» (для детей) по 1 кап. (или дозировочной ложке) 3 раза в день, за 15 мин до еды. С Уважением к.м.н. доцент Волчецкий Алексей Леонидович

 

16/08/2012 Автор: Анастасия

Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Здоровый энергичный ребенок. Но периодически бывает жидкий стул примерно 2-3 раза в месяц. При этом состояние ребенка хорошее, пьет и кушает хорошо. Развивается тоже хорошо. Подскажите пожалуйста причину жидкого стула? Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Анастасия! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный). Обязательно сделайте УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследования можно будет составить план лечения.С Уважением к.м.н. доцент Волчецкий Алексей Леонидович


16/08/2012 Автор: Анна 

Здравствуйте!Ребенку 1,5месяца срыгивает при кормлении, бурлит в животике,понос с слизью,при этом ище и молочница что бы это могло быть? Ребенок на ГВ, При искуственном вскармливание запор.

Уважаемая Анна! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости. При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо было определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлору. Нельзя исключить лактазную недостаточность,(сдайте кал на углеводы),  поэтому попробуйте использовать препарат Лактазар,  препарат  необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. Не забывайте о пробиотических препаратах, например Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке.С Уважением к.м.н. доцент Волчецкий Алексей Леонидович

 14/08/2012 Автор: Абаимова Татьяна 

Добрый день. Помогите, пожалуйства, разобраться.Ребенку 1 год 5 месяцев, уже 2 месяца кашеобразный стул 1-3 раза в день. Сдали анализ на дисбактериоз, результат следующий: бифидобактерии - 9, лактобактерии - 5, клостридии - 4, E.coli типичные - 8, E.coli лактозонегативные - 7, E.coli гемолитические -0, другие УП энтеробактерии цитробактер 18105КОЕ, энтерококки - 6, грибы рода Кандида - 4, другая грибковая флора - 0, остальные показатели в норме -0.В комментарии написано  - при исследовании 1 г. фекалий угнетение роста лакто-бифидобактерий и спорообразующих бактерий. Кол-во энтерококков достаточное, общее количество кишечной палочки достаточное, но ее часть обладает патогенными свойствами. Шигеллы, сальмонеллы, золотистые и  плазмонекоагулирующие стафилококки не обнаружены. Обнаружены условно-патогенные энтеробактерии - цитробактер в 105, обнаружены грибы рода кандила в 104.Педиатр до получения результата анализа назначала линекс, улучшений пока никаких. Какие еще препараты могут помочь ребенку, учитывая вышеизложенные результаты анализа? Заранее благодарна

Уважаемая Татьяна!  Необходимо определить чувствительность выделенной условноапатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. Дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости.Приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры) • Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом. • креон (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика. Второй  этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. • креон (10000 ед.). По 1 капсуле 2 раза в день во время еды. • Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). 1. Нормоспектрум (детский) по 1 капсуле 3 раза в день (во время еды – содержит витамины и микроэлементы); 2. Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке 2 раза в день.


08/08/2012 Автор: Наталья

Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца сдали калл на дисбактериоз.Вот заключение : Патогенные энтеробактерии не обнаружены, отмечаеться снижение кол -ва лактобактерий менее 10(5),типичной Е coli менее 10(6) и Увеличение УПЭ р. Klebsiella до 10(9).Нуждаемся ли мы в лечение? Спасибо. Добрый день, Наталья! Прежде всего, рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры). При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо  определить чувствительность выделенной условно-патогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условно-патогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлоруРекомендую сделать анализ иммунного статуса (клеточный и гуморальный). Часто причиной присутствия условно-патогенной флоры и плохого восстановления нормальной флоры является нарушения в системе иммунитета. Необходима консультация иммунолога-аллерголога и  комплексное лечение с использованием иммунных препаратов (иммунофан, иммунорм) и препаратов нормальной флоры (бифидум мульти 3, нормоспектрум).Кроме того, рекомендую проверить наличие Эпштейн-Барр вирусной инфекции  (сдать анализ антител IgG и IgM к капсидному антигену и IgG к ядерному антигену.С Уважением к.м.н. доцент Волчецкий Алексей Леонидович


07/08/2012 Автор: Жибек Текенова  У меня было 25 миллионов кишечных палочек на грамм... Это после 3 курсов химио терапии... как довести до нормы 250 миллионов кишечных палочек на грамм. Ответьте пожалуйста!!   Уважаемая Жибек! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный). По результатам обследования можно будет составить план лечения. С Уважением к.м.н. доцент Волчецкий Алексей Леонидович

Все страницы:

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 - 11 - 12 - 13

Наверх ^



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Вопросы и ответы врачей специалистов по Тост с крестинами мальчика от крестного

Высыпали красные пятна на теле что это Центр аллергии и астмы Парацельс Часто
Высыпали красные пятна на теле что это Крем от пятен и шрамов на коже Клирвин
Высыпали красные пятна на теле что это Сыпь в виде прыщиков - Сыпи(высыпания)
Высыпали красные пятна на теле что это 1.4. Транспортные тарифы и правила их применения Логистика
Высыпали красные пятна на теле что это «Сонник Гости приснились, к чему снятся во сне Гости»
Высыпали красные пятна на теле что это «Сонник Платье приснилось, к чему снится во сне Платье»
Высыпали красные пятна на теле что это Более 25 лучших идей на тему «Свадебные прически» на
Ворота из уголка качественно и быстро своими руками Еврейские словечки. Ксива на шмон Как сшить юбку со складками. - Pinterest Купить волосы натуральные. в интернет-магазине недорого Подушка-игрушка Овечка Лола. Схема Вязания Крючком Раппорт узора. Как читать схему узора СЫПЬ НА КОЖЕ КИСТЕЙ РУК. Указатель болезней по типичной Статусы про 1 сентября - Best-С Тройничный нерв причины и симптомы неврита (воспаления)

Похожие новости